淺談痛風核保
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【何謂痛風】
體內“普林”代謝異常而產生過多尿酸或是腎臟排泄尿酸的功能發生障礙,尿酸是體內細胞經過正常分解後的產物,通常由腎臟排出體外,如果因為腎臟功能不良或其他因素產生過多尿酸,導致血液中尿酸過高(也就是所謂高尿酸血症)而形成結晶體,當尿酸鹽結晶沉積在組織上就會造成的各種症狀,如:關節痛、腫脹及變形、痛風性腎病變和尿路結石等。
痛風最常發生的部位是大拇趾的關節,其他部位如:腳背、膝、腕、手指和肘關節等關節處。
【高尿酸血症定義】
是指血中尿酸濃度過高,血中尿酸值在7.0mg/dl以上,有高尿酸血症的者,將來有5-10%的人會發展成痛風;高尿酸血症可能沒有任何症狀,但長期的高尿酸血症卻容易使得尿酸鹽沉積在關節及腎臟等器官,造成典型的痛風性關節炎,一般而言,有痛風性關節炎的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定會有痛風性關節炎。
【高危險群】
一、年齡超過四十歲以上。
二、男性。
三、多有飲酒或嗜酒的習慣。
四、喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等富含「高普林質」的食物。
五、家族中有遺傳痛風的體質。
六、血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士,也較容易患上痛風。
【診斷】
一、詢問症狀、病史和痛風家族史。痛風的症狀包括:
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體內“普林”代謝異常而產生過多尿酸或是腎臟排泄尿酸的功能發生障礙,尿酸是體內細胞經過正常分解後的產物,通常由腎臟排出體外,如果因為腎臟功能不良或其他因素產生過多尿酸,導致血液中尿酸過高(也就是所謂高尿酸血症)而形成結晶體,當尿酸鹽結晶沉積在組織上就會造成的各種症狀,如:關節痛、腫脹及變形、痛風性腎病變和尿路結石等。
痛風最常發生的部位是大拇趾的關節,其他部位如:腳背、膝、腕、手指和肘關節等關節處。
【高尿酸血症定義】
是指血中尿酸濃度過高,血中尿酸值在7.0mg/dl以上,有高尿酸血症的者,將來有5-10%的人會發展成痛風;高尿酸血症可能沒有任何症狀,但長期的高尿酸血症卻容易使得尿酸鹽沉積在關節及腎臟等器官,造成典型的痛風性關節炎,一般而言,有痛風性關節炎的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定會有痛風性關節炎。
【高危險群】
一、年齡超過四十歲以上。
二、男性。
三、多有飲酒或嗜酒的習慣。
四、喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等富含「高普林質」的食物。
五、家族中有遺傳痛風的體質。
六、血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士,也較容易患上痛風。
【診斷】
一、詢問症狀、病史和痛風家族史。痛風的症狀包括:
- 高尿酸血症(血液中的尿酸含量過高)
- 關節液中有尿酸結晶
- 急性關節炎發作一次以上
- 1 天之內發病的關節炎,造成關節腫脹、發紅和溫熱。
- 關節炎發作僅累及一處關節,通常是腳趾、腳踝或膝蓋。
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