「三一慘案」？年花35億的保險防弊新措施值得嗎？

發佈日期 : 2014年02月19日 撰文 :陳忠興
文章編號: 3794

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核保新措施原規定新規定影響
生存調查 各家公司自訂
  1. 累積同業壽險501萬以上，意外險2001萬以上或壽險及傷害險合計2501萬以上
  2. 有「異常表徵表」所列情況的保件，一律進行生存調查
  1. 真正以需求分析銷售高保障額度的保險公司，將有相當高的比率需生存調查；而商品導向的公司影響不大，本措施是在懲罰真正鼓吹保障觀念的保險公司嗎？
  2. 異常表徵表共臚列57項異常表徵，而其中許多表徵是目前的要保文件無法蒐集到的資訊，如果主管機關無法同意大幅修改要保書，以詢問該表所列的徵象，則保險公司似乎只能所有保單全部進行生存調查。
  3. 生存調查必須面晤，即便安排的很順暢，往返的交通時間，面晤訪談的時間，撰寫生存調查報告的時間，則一位調查員一天能處理的案件，其實極為有限。以一天處理5件，2012年全年壽險加傷害險主約共約674萬件來看，壽險業約需增加5000位調查員，每人薪資加交通成本以4萬，年薪以14個月計，則壽險業一年約須增加28億的成本。
電話訪談 未明文要求電訪
  1. 針對必須確認之下列事項，初始電訪比率為15%以上，三年內須調高電訪為25%以上：
    A.瞭解並評估要保人與被保險人保險需求及適合度之政策
    B.確認要保人身分與其確有投保、被保險人身分與其確有同意之作業程序
    C.確認受益人之指定或變更經被保險人同意之作業程序
  2. 確認要保人有申請影響危險評估之保險契約內容變更，以及要保人與被保險人身分及簽章之作業程序：電訪比率不得低於10%
 每年壽險加上意外傷害險主約，約有670萬件，而每年的契約變更案件，應該有數千萬件，本項電訪的要求究竟會有多少案件符合，恐怕必須保險公司自己按實際資料才能估算，尤其第二項的後段，應該每個變更案件都在其抽樣的母數範圍內，我們以總共每年二千萬件來計算，一個客服人員每天完成50通電訪，每人月薪35000元，年薪以14個月計算，則約需1500人，一年約須增加7.35億的成本。



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