中廣 i GO531-2013/01/03專訪(二)：意外傷害險與職業變更 Page2

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主持人：再講一次這個聽眾朋友每次都會搞不清楚的，我明明有買保險為什麼不能賠

來賓Dave：就是說保單條款裡面有一個條文叫做保險範圍，它會去定義這張保險保什麼東西，哪一些項目是在它承保的範圍裡面，那我們舉個例子，壽險它不管你病故或是意外死亡或全殘廢它都理賠

主持人：壽險型的保單

來賓Dave：對

主持人：什麼都賠就對了，這是壽險型的喔!

來賓Dave：不過你如果買的是意外險，意外險，那麼它只針對突發、外來、不是疾病所引起的死亡或是殘廢才在它承保的範圍，那像我們剛剛談的這個例子

主持人：剛剛這個是腦中風耶!

來賓Dave：腦中風，意外不意外大家都覺得很意外

主持人：可是他如果是跌倒引發的，會不會有這種情形，怎麼認定?

來賓Dave：這個也是在理賠實務上常常碰到的，那像一般所謂腦中風大家其實都會覺得很意外，對，沒有錯大家都會覺得意外，可是那是一個情感上的意外，跟傷害險它所定義它必須是外來、突發、不是疾病所引起的是不一樣的，那一般如果診斷是腦中風的話，那是所謂的腦部的血管出血，那它一般都認定它是一個疾病所導致，那你說一個人摔倒會不會摔到腦血管出血，有可能可是這個就是一個舉證的問題了