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【評議申訴案例】(門診合理性) 不是就醫就可以理賠,必須考慮醫學實務及個案狀況!

發佈日期 : 2019年07月17日 撰文 : 陳忠興

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[消費者主張]
消費者於88年9月10日投保本案保險契約至今已多年有餘,在保單條款第22條明訂癌症門診醫療保險金之給付是很明確的,只要被保險人自己身體狀況認為是需至醫院門診治療取藥,保險公司就必須負起給付保險金之責任。本次爭執在於保險公司給付保險金不足額,不符合診斷證明書所記載之門診次數,保險公司於102年8月22日來函辯稱關於保單條款第22條內門診的必要,又發函詢問誤導消費者之醫師做說明,但是消費者有請醫師再做說明可以每週回診,回診是視病人對身體狀況的重要性,消費者門診屬實,此有診斷書可以證明,故保險公司需依請求標的之金額理賠癌症門診保險金。

全國失業統計

發佈日期 : 2019年07月15日 撰文 : 編輯群

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根據目前最新統計資料,去年107年平均失業率4.92%,失業率微幅下降,失業者分佈形態與往年相比波動不大。值得注意的是,近年60-64歲失業者人數增加,且就業者人數中65歲及以上的族群逐年增加,表示勞動參與年齡提高,此應與政府政策、勞退年齡延後、女性就業意願及教育程度提高而增加勞動參與率有關。

【講座課程介紹】深度探討評議中心案例, 解析近來經典八大理賠申訴類型個案

發佈日期 : 2019年07月10日 撰文 : 陳忠興

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深度探討評議中心案例-解析近來經典八大理賠申訴類型個案
開課日期 台中場2019 / 09 / 20 (五) 6 hrs
課程收費 NT$3,000元
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(報名截止)【講座課程介紹】保單條款演義班

發佈日期 : 2019年07月08日 撰文 : 陳忠興

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保單條款演義班
開課日期 台中場2019/09/06 (五) 6 hrs
課程收費 NT$2,000元

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