參考資料: 實支實付醫療險建立給付協調機制的時機已至

去年很熱門的討論正本理賠問題, 最近又看到新聞了~

但若只是單純限制副本理賠, 而不檢討保費的計算公式, 整體來說並不公平. (每家都收保費, 但實際支出理賠金的只會有1家)

若依照新聞所述採用第2張保單給付差額的方式, 但也需要正本, 實際上正本在第1家收受正本後, 如何讓第2家取得正本來理賠? 實務作法上可能會產生另種爭議.

依照邪惡的人性, 會不會越擺爛的保險公司越有機會拿到保費卻不用理賠, 越積極服務的保險公司反而一直付理賠金, 造成反淘汰?

各位先進怎麼看呢?


新聞節錄:
"為降低理賠爭議，金管會保險局定調，實支實付醫療險將自明（105）年起，全面改回只接受「正本」理賠。

但是實支實付險開放副本理賠多年，為避免民眾無法接受，保險局將鼓勵壽險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單，並自今年7月起開始宣導。

保險局官員表示，實支實付醫療險回歸正本理賠，不溯及既往，不影響保戶權益；但明年1月之後銷售的新保單，就只能接受正本理賠，政策型保險、例如學生保險則排外，仍可接受副本理賠。"

聯合新聞網報導 http://goo.gl/aYF7X4