淺談卵巢炎之核保風險

發佈日期 : 2015年08月24日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 7627

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淺談卵巢炎之核保風險 【何謂卵巢炎】
是屬於女性骨盆腔炎症的一種。因感染導致卵巢發炎,產生卵巢、輸卵管粘連、膿腫和阻塞等嚴重後遺症,而造成不孕。

【發生原因】
引起卵巢炎症的病原體主要以細菌為主,致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。一般來說,輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎會同時存在,較少單獨發生。因卵巢和輸卵管的部位相互鄰近,故輸卵管發炎時常影響卵巢,此外,急性闌尾炎等也可能引起卵巢炎。卵巢炎常發生於生育年齡,以25-35歲發病率最高。月經期、流產後或產褥期的衛生環境與卵巢炎的發生相關。

急性期,若治療延誤或不完全,日久則會變成慢性卵巢炎。

【症狀】
如沒合併其他的先天性心臟異常,大多數初期是無症狀的,症狀的表現和心室中隔缺損的大小有很大的關係。
  1. 腹痛:下腹多為悶痛不適,腰背部及骶部酸脹痛、下墜感;也可能因骨盆腔粘連,會有膀胱、直腸脹痛或排空時疼痛感。
  2. 月經失調:以月經過頻、月經量過多最常見,可能引發原因如下:
          (1)骨盆腔充血及卵巢功能障礙。
          (2)子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連。
  3. 不孕症:輸卵管本身受到損傷,形成阻塞而致不孕。
  4. 痛經:因骨盆腔充血而導致。
  5. 其他:如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙等。

【併發症】
  1. 骨盆腔發炎:引發生殖道炎症導致分泌物增多,進而影響精子存活和活動。
  2. 輸卵管阻塞和積水:導致精子和卵子無法相遇,卵巢粘連或扭轉導致排卵障礙或輸 卵管不能拾到卵子。
  3. 卵巢功能受到破壞,無法排卵並導致月經失調等相關問題。

【核保評估】
  1. 應備文件:
    (1)告知事項:說明發生日期、發生原因、治療方式、目前狀況、是否復發、復發次數及 時間、最後一次就診時間、有無其他合併症
    (2)必要時須提供完整就診病歷及檢查報告。

  2. 核保上考量:
    (1)若已治療痊癒在並無引發其他合併症,則一般醫療屬標準體,仍需依各家保險公司決定。
    (2)若已引發合併症,依險種及適當時狀況重新評估風險。





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