淺談飛蚊症(Floaters)之核保風險

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淺談飛蚊症(Floaters)之核保風險

【何謂飛蚊症】
表示有會移動的玻離體懸浮物，將它的影子投射在視網膜上。也就是指眼前有黑點飄動，這種不明飛行物，它的形狀可以是點狀、線狀、面狀，甚至立體的。而這樣的症狀發生可能是慢慢來的或是突然發生的。這些懸浮物通常在眼球停止運動仍會繼續移動，故有「飛蚊症」稱呼。

因眼球中間有一澄清透明的膠狀物質稱之玻璃體，佔據了眼球三分之二的體積及重量。玻璃體功能主要是保持眼球形狀，使物像不受阻礙的呈現在視網膜上。玻璃體出現懸浮物，則是不正常的玻璃體最常表現出的症狀。

【發生原因】
可分為三類:

第一類:	生理性的占20%，代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部份在40歲以下。
第二類:	退化性的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上。
第三類:	病理性的，只佔5%，卻會影響視力，甚至會造成失明。這一類病理性的原因，如：罹患慢性疾病：如糖尿病、高血壓、眼中風，引發玻璃體出血、視網膜裂孔、視網膜剝離。發炎：玻璃體炎、視網膜炎。老化：玻璃體退化造成之病變。

【症狀】

一下子有，一下子沒有。
會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左;你看右，它就向右。
有些清楚、有些模糊，有時大，有時小。
有時增加好幾隻，有時變成一堆。
有時如下雨般，還伴隨著閃電。

【合併症】
大多數的飛蚊症為無害的，並不影響到視覺功能，但如短時間內飛蚊不斷增加或有異常閃光，則表示可能是嚴重的眼睛疾病，如視網膜剝離或是玻璃體出血等的先兆症狀，尤其是針對本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病者，必須更加留意，可能屬於病理性飛蚊症。

【核保評估】

應備文件:

(1)告知事項：	說明發生日期、發生原因、治療方式、目前狀況、最後一次就診時間、有無其他相關疾病、醫師建議事項
(2)必要時須提供完整就診病歷及檢查報告。

核保上考量：

(1)	是否因相關的慢性病所引發的飛蚊症?則需以此慢性疾病風險評估為先。
(2)	無合併其他相關慢性疾病或是引發其他合併症，且視力正常，則一般以標準體處置，仍需依各家保險公司決定。
(3)	若已影響視力下，會適狀況壽險批註、失明全殘給付，仍需依各家保險公司決定。

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