交通事故之後看西醫再看中醫，可以賠付嗎？

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交通事故之後看西醫再看中醫，可以賠付嗎？

網友提問：

之前老公因為出車禍造成雙手骨折在醫院照x光醫生當時是開立診斷書醫囑註明【扭傷】，但是這份拿給壽險公司申請居然是不能賠付?

那我的朋友現在要怎麼申請理賠才會下來啊?

【回答】

A、	針對所詢問的理賠，未能具體的回答您，將範圍現縮於傷害保險的範圍內說明之。
B、	傷害保險的承保範圍：【以示範條款為例】第二條：【保險範圍】被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，本公司依照本契約的約定，給付保險金。前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。傷害醫療保險給付附加條款傷害醫療保險金的給付（實支實付型）第條被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
C、	車禍事故符合傷害保險的承保範圍，對於其所致醫療費用的損失，保險人須負保險責任。
D、	看中醫門診所出的醫療費用，如是必須且合理的費用保險人要理賠，無關扭傷或挫傷。關於再在到大醫院就診如超過意外傷害事故發生之日起180日，則條款約定受益人須證明該項治療與車禍有因果關係（透過診斷證明書上的記載或病歷證明之），保險人仍須負保險責任。
E、	如何申請理賠？依條款約定備齊證明文件，填寫理賠申請書（保險公司提供），向保險人提出申請即可。