旅遊中不小心發生意外

分享到 Google+ Facebook LINE

旅遊中不小心發生意外

網友提問：
本人於10月20日前往上海旅行，當時買了一份有附傷害醫療的旅行平安險，在旅途的最後一天到飯店不慎跌倒，當時只是覺得痛而已，也沒流血，感覺上行走也沒異樣，回來台北後腳仍持續痛，於是到大醫院檢查才發現是骨折，這樣的情況可以向保險公司請理賠嗎？應具備什麼資料。感謝版主的回答

【回答】
關鍵點：證明骨折事故發生於「契約有效期間內」則保險公司須負保險責任。

關於「傷害醫療保險金的申領」請依約備齊文件向保險公司申領：
受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
（一）保險金申請書。
（二）保險單或其謄本。
（三）醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
（四）醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
（五）受益人之身分證明。
請詳述事故經過（人事時地物）目的：證明骨折事故發生在保險契約有效期間內。

如有參加旅行社之旅遊行程，則有【旅行業責任保險】：
旅行業責任保險係在旅行社所安排或接待的旅遊期間內，因為發生意外事故，使旅遊團員身體受有傷害因而導致殘廢或死亡或醫療費用時，由保險公司負責給付團員或其受益人。

項目	最低保險金額(新台幣)	備註
死亡之賠償	200萬元
殘廢之賠償	最高200萬元	依殘廢程度按殘廢等級表比率賠償
意外醫療費用賠償	3萬元	旅遊團員就醫所發生之必需且合理的實際醫療費用需為經合格的醫院及診所治療者
旅遊文件遺失賠償	2000元	旅遊期間內護照或其他旅行文件之意外遺失或遭竊，須要重新申請辦理，所發生合理之必要費用不包括機票、信用卡、旅行支票和現金提示文件
旅遊團員家屬前往海外或中華民國善後處理費用	每一旅遊團員最高新台幣五萬元(國內);新台幣十萬(國外)。	包括食宿、交通、簽證、傷者運送、遺體或骨灰運送費用
被保險人處理費用	每一意外事故最高新台幣五萬元(國內); 新台幣十萬(國外)。