從保險契約復效個案中淺談尿道狹窄及腎水腫(Hydronephrosis)之核保評估

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從保險契約復效個案中淺談尿道狹窄及腎水腫(Hydronephrosis)之核保評估

[復效個案說明]
王先生於民國99年6月10日投保終身醫療保險主約附加意外險等附約，後因故保險契約停效半年多，於民國103年1月份王先生提出復效申請，健康聲明書中王先生告知數月前因尿道狹窄引發腎水腫住院治療，進行裝置雙J管手術，目前已出院，會於近日回醫院複診並拔除雙J管，王先生的保險契約可予以復效嗎?保險公司如何作核保評估?

[何謂尿道狹窄及腎水腫]
所謂尿道狹窄，在臨床醫學上大多數的說明，就是尿道的部份組織，因為外來傷害或發炎、潰瘍，以致纖維化結疤，結疤使尿道變得狹窄，小便就無法順利排出。

臨床醫學上所謂腎水腫是腎臟尿液排出的過程中遭受到阻礙，因此使得腎盂積水。

[尿道狹窄及腎水腫的成因]

尿道狹窄的成因如下：
- 意外傷害：是陰莖或會陰部曾經因意外受傷，而傷及尿道、復原後尿道結疤。
  除上述外如果下泌尿道曾經接受手術，或作過內視鏡檢查或長期留置導尿管也會引起尿道狹窄的後遺症。
- 非意外傷害：如果因非意外傷害所導致的尿道狹窄最常見的，應該是曾經罹患尿道炎(包括淋病)引發的後遺症或尿道曾經長瘤所導致纖維化結疤。
腎水腫的成因如下：
由於腎小球濾過率降低，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉瀦留，時常伴有全身毛細血管通透性增加，因此水分間隙中水分滯留，此種情況多見於腎炎。
另一種成因是，由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低造成。

[尿道狹窄及腎水腫的症狀]

尿道狹窄的症狀：尿道狹窄的病患排尿時，水柱會變得很細，排尿時需要費很大的力氣，與很長的時間才能排乾淨。當尿道狹窄到嚴重程度，在解小便時，便是用滴出來的，嚴重到最後會完全解不出來。病人會感到肚脹痛，伴隨有發炎、結石、腎功能下降、腎水腫等併發症的可能性。
腎水腫的症狀：急性腎水腫常會讓人有急劇的腰痛，有時伴隨著有急性腎盂腎炎，會有血尿、發燒的不適症狀或者有胸積水，肺積水和腹積水的症狀。
慢性腎水腫沒有不適症狀，除非經由檢查否則會被忽略掉，到發現時腎臟已經相當腫脹，才被診斷出來。