淺談青光眼（glaucoma）之核保風險

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【何謂青光眼】
因眼壓過高(>24mmHg)造成視神經萎縮，導致視野缺損甚至最終失明的眼科疾病。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病或一眼發病，繼發造成雙眼永久性失明。

【分類及原因】
眼內有一透明清澈之液體叫"房水"，此液體不斷在眼睛內部流動，正常的眼睛會持續產生並且排除房水。

修改自美國國衛院國家眼睛研究中心

若此房水排流系統受阻，眼球內部之壓力就會上升而直接傷害到視神經，或是壓迫血管血流不通而間接的傷害視神經；可引起房水排流之阻塞有以下四種情形：

分類	說明
慢性青光眼	排流管因年紀漸大，一些沉積物沉積阻塞而減少排流。由於這種阻塞只是部份的，因此眼內壓力是逐漸上升而不是突然上升。此情形乃經長期慢慢發展而成，故稱為"慢性房角開放性青光眼"，大部份的青光眼屬於此型。
先天性青光眼	此排流管的構造有先天性的異常，其房水排流管自出生後就不正常。眼壓高引起眼球壁被撐大，出生後眼球較正常嬰兒為大，稱為牛眼。
急性青光眼	房水的排流管開口突然一張浮游紙堵住，阻塞了所有的水流。在眼睛裡虹膜(虹彩)之作用就像這張紙，可將排流區壓住而使開口關閉。房水只好返流，而導致眼內壓迅速增高。因為是突然發生，而房角是閉鎖的，故稱為"急性房角閉鎖性青光眼"。
續發性青光眼	外傷、出血、炎症、腫瘤或特定藥物(如類固醇)，有時候會阻塞排流管，引起眼內壓增高。