中廣 i GO531-2013/10/17專訪(三)：醫療險提醒事項 Page3

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來賓葉玲惠：那自費部分就有非常多種等級挑選，我覺得一般當然想說心臟支架這可能是要用一輩子的，50幾歲好歹也要再用個二三十年吧!那當然一定要挑好一點的，挑一個最高等級，光那個支架就花了9萬塊，可是就算他有終身醫療、實支實付，一天日額可能有到3千塊，其實3天住院了不起賠個一萬塊好了，可是光是那個支架就要9萬塊，那我那個客戶我後來是用實支實付幫他給付，用實支實付的雜費幫他給付的，所以我們公司是全額9萬都有賠，再加上他的住院病房費；可是如果客戶並沒有加保這個實支實付住院醫療呢，他可能到時候9萬是要全部自費的

主持人：可是實支實付是不是有一個定額，就是說實支實付可能一天多少錢，這個是有一定的費用，是看自己能夠付多少嗎?

來賓葉玲惠：對，一般可能，假設說有一個A計畫、B計劃、C計畫，我們可以依照預算來做，當然他的雜費就會因為我買的計畫別不同而會有增減，金額會有變化這樣子，那當然我們就可以依照我們的能力去購買這個實支實付，所以這個實支實付住院的額度我覺得必須要提醒大家要加保，而且要提高這樣子

主持人：是，因為有時候就是，說真的，我們剛剛在節目中也講了，我也不知道新的醫療方式、新的藥，我也不知道，以前沒有啊!或者是新的處置我們都不清楚。然後再來就是，有沒有我們在購買醫療商品要注意哪些事情，理賠才比較不容易有糾紛

來賓葉玲惠：我覺得理賠上要注意的事情，一個就是除外責任的部分，這個狀況是不是保險公司可以理賠的，我剛剛有提到在看保單的時候，其實很重要就是要看它的除外責任，如果今天很明顯這個狀況是保險公司在條款裡面就列好它是屬於不理賠的項目，其實我覺得那個部分當然就沒有，對保險公司來說就沒有任何的爭議，可能搞不好都沒有爭取的空間，所以除外責任是非常重要的；