理賠案例－住院醫療險：同一次住院 Page2

分享到 Google+ Facebook LINE

不過這樣的限制是針對同一疾病或傷害事故所做的限制，前後二次住院的原因如果不一樣，也沒有後者為前者併發症的問題，則即使前次出院日到下次入院日沒有間隔14天，也都各有15萬的額度可以使用。所以案例後段，因二者不同也不是併發症，所以各享一個15萬額度。
另外要提醒，有些公司計算同一次住院，只針對同一醫院，不同醫院即不受限制；有些公司則只要是同一疾病或傷害事故住院，前次出院日到下次入院日沒有間隔14天就算同一次，即使在不同醫院也算同一次，所以要看清楚自己所買的住院醫療險是如何約定的，才能確保自己的權益。

【依據條款】住院醫療險示範條款第九條　住院次數之計算

被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理。

本篇文章提供下載，下載位置：PDF檔。

推薦書籍