理賠小常識 ~ 醫學美容手術商業保險賠不賠?
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這些年,醫學美容服務在社會上逐漸被許多人接受。因此,各醫院、診所紛紛成立「醫學美容中心」,結合了醫學專業、背景以及美容技術、服務,給予顧客安全可靠、有效優質的整合性服務。
醫學美容中心主要提供的服務項目,以整形、美容、隆乳、隆鼻、豐胸、脈衝光、抽脂、美白、青春痘、除毛、肉毒桿菌、減肥、整型、雙眼皮、瘦身等..為主。
從項目來看,不難發現他們絕大多數都不是疾病,當事人期望透過醫學美容的方式,來改變自己的皮膚及外貌。這當然和商業保險中醫療保險所能給付的「疾病」,在定義上有所出入。就住院或手術,必須為投保之後,所產生的疾病方能符合給付的要件(有些商品自投保日起算,有30天的等待期)。
當然也會有一些例外的狀況,例如:選擇單純的隆乳,對商業保險而言,當然不在保險的給付範圍內。但對於一些乳癌患者來說,為治療乳癌而進行的乳房切除手術,通常會隨之進行乳房重建。這個部份往往能被認同,視為乳癌治療的一環,進而得到醫療保險金給付。
再舉一個近視雷射手術的例子。其實近視也是一種疾病,只是這種病能透過帶眼鏡的矯正方式而獲得視力的改善。但是,帶眼鏡往往會造成許多生活上的不便。更有些人認為它會影響美觀,所以會選擇進行侵入性治療,也就是近視雷射矯正手術。最大的爭議,通常在以下兩點:
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當然也會有一些例外的狀況,例如:選擇單純的隆乳,對商業保險而言,當然不在保險的給付範圍內。但對於一些乳癌患者來說,為治療乳癌而進行的乳房切除手術,通常會隨之進行乳房重建。這個部份往往能被認同,視為乳癌治療的一環,進而得到醫療保險金給付。
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