淺談境外保單系列—理賠篇(一)

發佈日期 : 2021年03月15日 撰文 :林煥燿
文章編號: 12401

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淺談境外保單系列—理賠篇(一) 購買保險時除了看重收益和保障範圍外,後續理賠服務也是必定考慮的重點。面對境外保險猶豫不決的朋友很多都是在擔心相同的問題:如何理賠?需要到境外進行嗎?以香港保單為說明案例,希望通過這篇文章,能夠讓大家對境外(香港)保險理賠的過程有所了解。

根據理賠目的不同,理賠主要分為三大類:重疾賠償、身故賠償、醫療費用理賠。三者的理賠流程相近,下面以重疾賠償和身故主要分為三大部分:

一、出險後通知保險公司

一旦發生身故或者重大傷病,請馬上通知保險業務員

香港每家保險公司對通知的時限要求不一樣,一定要認閱讀保單中相關規定。

二、準備申請理賠材料

1、理賠申請書:可以通過保險業務員或者保險公司索取,如實寫自己的實際情況,最後簽字。在寫申請書的過程中,需要診斷醫生的簽字,所以在診斷的時候,和醫生保持良好的互動是非常有必要的。

2、患病證明或身故證明:重疾賠償需要醫院的診斷書和影像材料,比如病歷、病理檢報告、超聲波、X-光照片等等。身故證明需要出示政府或者醫院的死亡證明,如果是失蹤已久,法院宣告死亡,需要到法院開具相關證明。

3、其他可能要求的文件。根據保單的條款要求,可能需要如受益人身證明等材料。準備材料建議多多諮詢保險業務員或者保險公司,最好參照保單條款,確保萬無一失。

三、郵寄材料

索賠人可以將材料交給業務員或保險公司,保險公司在收到齊全的資料後,會在十個工作日左右做出理賠決定,根據客戶的要求將賠款發放給受益人。

四、理賠證明回寄

如果需要保險公司將理賠的證明文件寄回給保戶,可以寫申請書,待香港保險公司影印理賠文件之後,會安排郵寄送回。





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