【何謂食道癌】

食道癌指的是食道的癌症。

【分類】

1. 鱗狀上皮癌：國人多數屬於此類型，癌變位置在食道的中上段，主要和長期吸菸、喝酒、喝熱飲、吃醃漬食品有關。

2. 腺癌：癌變位置在食道的下段，多和肥胖、胃食道逆流有關。

【症狀】

因為食道的神經少，不易有疼痛感，故早期往往毫無症狀，吞嚥時感覺到有異物感，卡卡的，有時候會感覺梗住或感覺食物通過得很慢(一開始是固體食物過不去，接著連液體食物都很難通過)，多數發現時已是中晚期。有時候會感覺胃酸逆流感愈來愈嚴重或是不想吃，吃得少，體重減輕等。另外可能伴隨著咳嗽、聲音沙啞、與胸痛、鎖骨週邊淋巴結腫大、疼痛、乾咳以及咳血或吐血(食道癌腫瘤本身出血導致消化道出血)或因侵犯到周遭主動脈等大血管，而導致大血管出血，此則有致命的風險。

【好發族群】

大多和飲食習慣有關，食道癌相當於是「吃出來的病」，若吃進的食物含有致癌物或細菌病毒等，首先接觸的就是口腔與食道，發生於這兩個癌症與飲食習慣有很大關聯。好發原因有：

1好發於男性，男性的得病風險約是女性的三倍，尤其好發於50-70歲。

2.抽菸、喝酒、嚼檳榔

3.常喝很熱的茶或湯

4.體重過重

5.患有胃食道逆流的人

6.少吃蔬果的人

7.口腔衛生不良的人

【常見檢查】

1. 鋇劑食道攝影：喝下顯影劑再照X光片，可看食道內層狀況。

2. 內視鏡（胃鏡）：從口腔伸進細長的鏡頭，經過咽喉檢查食道，必要時再加做切片檢查。

3. 內視鏡超音波：確定腫瘤的型態及侵犯深度。

【預後】

食道癌的預後很差，接受手術後5年存活率僅為25%，不宜手術的預後更差。食道癌是消化道癌症中存活率相當差的一種。

【預防】

1避免各種的煙草及降低飲酒量及檳榔，減少對口腔及食道黏膜細胞反覆刺激

2避免吃太燙的食物、熱湯、熱茶等，超過65度以上會對組織造成傷害

3少吃加工、醃漬類食品，這些食品中可能含致癌物亞硝酸鹽，也可能在高溫、

煙燻等製作過程中，產生其它致癌物。

4多吃蔬菜水果，含有維生素A、C可保護消化道黏膜及豐富的抗氧化營養素

5維持適當體重

6注重口腔衛生，減少細菌病毒侵犯口腔食道黏膜

7若有胃食道逆流，不要自行服用成藥，要尋求醫師積極治療，以免狀況惡化讓

食道細胞長期慢性發炎，並定期做胃鏡追蹤檢查。

【核保評估】

大多以拒保為承保條件

以上僅提供參考，最後決定仍應視各家保險公司各商品核保處理原則而定。

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