淺談食道癌的核保

發佈日期 : 2019年01月16日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 12197

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淺談食道癌的核保 2018年底傳出知名藝人安迪和裕隆集團執行長嚴凱泰接連因食道癌病逝,食道癌已是世界死亡率排名第6名的癌症,目前已成為台灣十大癌症死亡原因的第八位,在男性更高達第六位,每年約有2000多名新病例的發生,近年來罹患食道癌的比例有逐漸增加,因此值得注意。究竟食道癌是如何發生?症狀為何?又該如何來預防呢?以下也針對食道癌做初步介紹。


【何謂食道癌】

食道癌指的是食道的癌症。

【分類】

1. 鱗狀上皮癌:國人多數屬於此類型,癌變位置在食道的中上段,主要和長期吸菸、喝酒、喝熱飲、吃醃漬食品有關。

2. 腺癌:癌變位置在食道的下段,多和肥胖、胃食道逆流有關。

【症狀】

因為食道的神經少,不易有疼痛感,故早期往往毫無症狀,吞嚥時感覺到有異物感,卡卡的,有時候會感覺梗住或感覺食物通過得很慢(一開始是固體食物過不去,接著連液體食物都很難通過),多數發現時已是中晚期。有時候會感覺胃酸逆流感愈來愈嚴重或是不想吃,吃得少,體重減輕等。另外可能伴隨著咳嗽、聲音沙啞、與胸痛、鎖骨週邊淋巴結腫大、疼痛、乾咳以及咳血或吐血(食道癌腫瘤本身出血導致消化道出血)或因侵犯到周遭主動脈等大血管,而導致大血管出血,此則有致命的風險。

http://www2.edah.org.tw/gi/commond.php

Esophageal adenoca.jpg

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%99%8C


【好發族群】

大多和飲食習慣有關,食道癌相當於是「吃出來的病」,若吃進的食物含有致癌物或細菌病毒等,首先接觸的就是口腔與食道,發生於這兩個癌症與飲食習慣有很大關聯。好發原因有:

1好發於男性,男性的得病風險約是女性的三倍,尤其好發於50-70歲。

2.抽菸、喝酒、嚼檳榔

3.常喝很熱的茶或湯

4.體重過重

5.患有胃食道逆流的人

6.少吃蔬果的人

7.口腔衛生不良的人

【常見檢查】

1. 鋇劑食道攝影:喝下顯影劑再照X光片,可看食道內層狀況。

2. 內視鏡(胃鏡):從口腔伸進細長的鏡頭,經過咽喉檢查食道,必要時再加做切片檢查。

3. 內視鏡超音波:確定腫瘤的型態及侵犯深度。

【預後】

食道癌的預後很差,接受手術後5年存活率僅為25%,不宜手術的預後更差。食道癌是消化道癌症中存活率相當差的一種。

【預防】

1避免各種的煙草及降低飲酒量及檳榔,減少對口腔及食道黏膜細胞反覆刺激

2避免吃太燙的食物、熱湯、熱茶等,超過65度以上會對組織造成傷害

3少吃加工、醃漬類食品,這些食品中可能含致癌物亞硝酸鹽,也可能在高溫、

煙燻等製作過程中,產生其它致癌物。

4多吃蔬菜水果,含有維生素AC可保護消化道黏膜及豐富的抗氧化營養素

5維持適當體重

6注重口腔衛生,減少細菌病毒侵犯口腔食道黏膜

7若有胃食道逆流,不要自行服用成藥,要尋求醫師積極治療,以免狀況惡化讓

食道細胞長期慢性發炎,並定期做胃鏡追蹤檢查。

【核保評估】

大多以拒保為承保條件

以上僅提供參考,最後決定仍應視各家保險公司各商品核保處理原則而定。





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