淺談頭痛之核保風險

發佈日期 : 2018年11月19日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 12175

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淺談頭痛之核保風險 【分類】
一、原發性頭痛: 沒有其他致病因的頭痛
  如偏頭痛、緊張型頭痛、自律神經頭痛、其他原發性頭痛

二、續發性頭痛:因其他原因所造成的頭痛
  ■頭部及頸部外傷
  ■顱部或頸部血管疾病之頭痛:中風
  ■物質或物質戒斷之頭痛
  ■感染之頭痛:如腦膜炎
  ■體內失恆之頭痛:電解質不平衡
  ■頭顱顏面等結構之頭痛
  ■精神疾患之頭痛
  ■顱部組織長腫瘤(良性/惡性)

原發性頭痛比較屬於慢性與反復發作的頭痛,一般會比較熟悉頭痛的發作頻率;而續發性頭痛則是以前沒有頭痛而現在開始頭痛,或突發性的頭痛其特徵與之前的頭痛不一樣。

【常見檢查】
1.神經功能檢查:以瞭解神經功能是否有缺損。
2.有需要會進一步安排腦波檢查。

倘若上述兩項檢查結果都正常,就暫時不用再檢查其他項目,但一段時間仍需回診追蹤。若這兩項檢查已出現異常,或是雖然檢查沒問題,服藥後頭痛程度仍未見改善,甚至有更劇烈頭痛、嘔吐等症狀時,則需進一步安排電腦斷層掃瞄(CT)或是核磁共振(MRI),以釐清腦部構造或是血管是否有病變狀況。

【核保評估】
應備文件:
(1)告知事項:說明頭痛狀況多久? 有無其他身體不適症狀?檢查項目、檢查結果、診斷病名、治療方式、目前狀況、最後一次就診時間、有無服用藥物、若有說明藥名、劑量、服用時間、發作頻率、目前是否持續治療

核保上考量:
(1)先確認引發頭痛的病因,並確認是否有引發其他合併症,再依據病因及合併症審核。
(2)若是單純頭痛症狀,視狀況壽險/重大傷病/醫療險以加費承保,但也可能延期承保。

以上僅提供參考,最後決定仍應視各家保險公司各商品核保處理原則而定。





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