肝血管瘤之核保風險評估

肝血管瘤是肝臟常見的良性的腫瘤,通常是先天的,一般肝血管瘤不會惡化成肝癌不會去作切片或手術切除來確診是否良性;通常血管瘤並不會變大,即使會變大速度也非常慢;如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有變大或是長得很慢,即可判定為肝血管瘤,肝血管瘤可以是單一的,也可以是多發性的,且大小不一,有的血管瘤不到一公分,有的甚至可以大到一、二十公分。
【分類】
1.海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma):佔多數(80%)。
2.血管內皮瘤(hemangioendothelioma):主要發生在小孩。
【臨床症狀】
通常不會有症狀,除非肝血管瘤很大,而感覺上腹部有鼓脹感。
【診斷】
1.
腹部超音波檢查:最常使用且方便檢查方式。
2.
腹部電腦斷層/核磁共振檢查
3.血管攝影
【治療】
肝血管瘤並不需要治療,目前也無藥物,可以讓肝血管瘤消失或控制生長速度。除非肝血管瘤長得很大,壓迫到肝臟才會考慮手術切除,但這種狀況非常少。唯一擔憂的是肝血管瘤有破裂的風險,如長在肝臟表面,體積又很大或不巧受到碰撞等,但是機會微乎其微。
【核保評估】
1. 應備文件:
(1)告知事項:診斷病名、發現日期、治療方式、目前是否持續變大、肝功能指數數值、是否
有其他異常狀況、最後一次就診時間、有無服用藥物、有無其他合併症等、醫師建議事項。
(2)必要時需提供病歷及歷年腹部超音波檢查報告。
(3)一般不需體檢。
2.
核保上考量:
(1)若無合併其他問題,單純肝血管瘤則醫療險採批註方式,壽險/癌症險/重大疾病皆為標準體。
(2)以上僅提供參考,最後決定仍應視各家保險公司各商品核保處理原則而定。
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