淺談攝護腺肥大之核保風險 (Benign Prostatic Hyperplasia,簡稱BPH)

發佈日期 : 2017年09月20日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 11023

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淺談攝護腺肥大之核保風險 (Benign Prostatic Hyperplasia,簡稱BPH) 【何謂攝護腺肥大】
攝護腺功能主要是控制尿尿和射精,當攝護腺腫大或發炎,一開始像核桃般大小,逐漸像雞蛋般大小,再來如橘子般大小,最後如拳頭般大小,最後影響腎臟功能,而導致有尿但尿不出來,膀胱容積量(尿液)過量而引起腎臟發炎,不立即導尿或手術,將嚴重變成尿毒症。

註:攝護腺是男性生殖系統之一,位於膀胱之下,尿道的末端,會分泌攝護腺液,為精液的一部份,成年後攝護腺從豌豆般大小漸漸長至腰果大小,重約20公克。



【症狀】
  1. 阻塞性:
    (1)小便時無法立即解出來,有時甚至等一兩分鐘還解不出來。
    (2)尿流變細且微弱無力,有時會中斷,分好幾次才能解完。
    (3)解完小便常會滴滴答答的殘留一些無法解乾淨的尿餘滴。
    (4)常覺得膀胱裡的尿液沒有排完,小便後仍覺得有尿意。
  2. 刺激性:
    (1)常會尿急(有尿意時就得馬上去排尿)而無法控制流出來。
    (2)頻尿。
    (3)夜晚會不斷的起床上廁所。


【檢查方式】
檢查的項目及順序應由醫師依照病情來決定,不一定需要全部檢查。
  1. 國際攝護腺症狀評分表(I-PSS)。
  2. 尿液常規檢查:可了解是否合併尿路感染及血尿問題存在。
  3. 血液攝護腺特異抗原(PSA)檢查:可早期篩檢有無攝護腺腫瘤。
  4. 腎功能檢驗:可知對腎臟影響的程度。
  5. 肛門指診:可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬度、是否有疼痛感或腫瘤;早期攝護腺癌也可由此檢驗出來。
  6. 攝護腺超音波:可測量攝護腺大小及膀胱殘留尿量。
  7. 尿流動力學檢查:了解最大尿流速度及平均速度及排尿的型態。此項檢查是醫師判定手術與否及評估治療效果的重要依據。


【核保評估】
  1. 應備文件:
    (1)告知事項:說明診斷時間、檢查項目及結果、治療方式、目前狀況、治療後是否有復發、復發時間、最後一次就診時間、有無其他合併症
  2. 核保上考量:
    確定屬於良性攝護腺肥大無引發其他合併並,則一般壽險、重大傷病、癌症險屬標準體,醫療險批註。


以上僅提供參考,最後決定仍應視各家保險公司各商品核保處理原則而定。





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