【長照專題】系列五之三：認識長照2.0

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【長照專題】系列五之三：認識長照2.0

「長照十年計畫2.0」預定於2019年起上路﹐相較於「長照1.0」有四個擴增的重點：服務對象擴大﹑服務項目增加﹑服務提供單位掛牌及核銷規定鬆綁。

一、擴大服務對象：新增50歲以上失智症患者、55歲以上失能平地原住民、49歲以下失能身障者、65歲以上衰弱老人。

二、擴充服務項目：從原本的8項增至17項﹐向前延伸到社區初級預防功能﹐向後延伸到安寧服務。服務分級：發展長照在地化，並向前優化預防功能。最大亮點是分三級加強服務網，以長期照顧旗艦店、長照專賣店與長照柑仔店三級社區照顧模式，推動在地老化。從提供交通接送、居家服務到短時數的看顧服務均有，預計4年內達成。依衛福部規畫，Ａ級長照旗艦店主要以一個鄉鎮為範圍；Ｂ級長照專賣店以一個國中的學區為範圍；Ｃ級長照柑仔店則在每一個巷弄村里，提供短時數的照顧或喘息、送餐服務。

三、服務提供單位掛牌：補助服務提供單位懸掛一致且顯眼的招牌﹐讓民眾「找的到」長照服務在哪裡。

四、核銷規定鬆綁：簡化核銷流程﹑整併補助項目﹑研議改善支付效率。

「長照2.0」目前面臨的問題至少有以下幾項：

缺財源：
2017年預算縮編至207億﹐學者試算單就72萬輕度失能者若申請25小時長照服務﹐一年將近400億；衛福部則認為擴大服務對象後雖然有74萬人符合資格，但只有五成的人會申請長照。
缺人力：
「長照1.0」時面臨的長期照顧管理專員人力不足依然存在。在長照服務人力部分﹐勞動部統計有11萬人取得照服員執照，但目前只有9000多人投入職場，「長照2.0」擴大服務對象後，估計至少需額外增加2萬名照服員。
缺資源：
政府以社會福利思考長照，未整體導入產業思維。以日本為例﹐長照從送餐、機構、居家、輔具、交通等面向開放業者競爭，使長照資源永續成長。