【長照專題】系列五之二：認識長照1.0

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【長照專題】系列五之二：認識長照1.0

所謂的「長照1.0」指從2007至2016年實施的《長照十年計畫》﹐服務對象為「日常生活功能受損」而需要由他人提供照顧服務的失能老人﹐包含以下四類：

1. 65歲以上老人。
2. 55至64歲的山地原住民。
3. 50至64歲的身心障礙者。
4. 僅IADLs失能且獨居之老人。

「長照1.0」提供的服務原則以實物給付（服務提供）為主，現金給付為輔，並以補助失能者使用各項照顧服務措施為原則。「長照1.0」依民眾失能程度及家庭經濟狀況，提供合理的補助；失能程度愈高者，政府提供的補助額度愈高。同時﹐失能者在補助額度內使用各項服務，需部分負擔經費；收入愈高者，部分負擔的費用愈高。

「長照1.0」的八大服務項目包含：1.交通接送；2.照顧服務( 居家服務、日間照顧、家庭托顧)；3.喘息服務；4.老人營養餐飲服務；5.輔具提供及無障礙環境修繕；6.居家護理；7.社區及居家復健；8.長期照顧機構服務。至2015年5月已服務超過178,246人。使用項目最高的前三項為居家服務68.5％，第二名是喘息服務62.3％，第三高則是交通接送39.5％。

「長照1.0」的缺失包括以下點：

長期照顧管理專員人力不足：
安排長照服務，就像醫師對病人開藥單，工作內容➊ 評估、轉介、發掘長照個案➋ 安排長照服務 ➌ 長照教育訓練宣導
長照人力不足：
2016年，全台需要5萬7854名照服員，2015只有3萬多名。即使補足，一名照服員一天服務4名長者，5萬多名照服員只能照顧20多萬人，2017年推估長照2.0服務對象擴大, 長照需求人口總計73.8萬人，顯然不夠。
服務時數嚴重不足：
依照申請者的輕、中、重度情況，每月提供25、50、90小時服務，若超過者，就要自費購買。
外勞成為最好的支援力量：
家庭和長照機構聘用外勞，如今已成長到22萬人。
家屬最終放棄政府的長照服務，轉而自力救濟。
民眾自救之路有三：聘用外籍看護﹑送往養護機構﹑家屬自行照顧﹐然而這三條路都不在政府「長照1.0」的選項之中﹐因此無法得到良好照顧。