拒賠?!是「不該賠」還是「該賠不賠」?
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有家知名麻辣鍋店,光是湯頭就有五種選擇,服務生耐心地介紹每種湯頭特色,其中麻辣當然必選,另一道湯頭就難決定了!精力湯滋補元氣、酸白菜爽脆開胃、膠原蛋白烹煮海鮮最對味、花雕雞酒香四溢….。經過兩小時馬拉松式狼吞虎嚥之後,朋友找來服務生問:「怎麼沒吃到花雕雞?」服務生:「因為貴賓點的是精力湯。」
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保險不也如此!保險商品種類繁多,保戶面對各具特色的保險商品,往往難以決定,心裡想著醫療,最後買的卻是儲蓄險!一段時間後,對於當初購買的內容也迷糊了,直到生病住院才發現自己買的是儲蓄保險。想起擦身而過的理賠,懊悔自己買錯了險,但本來就沒人能預料將來會發生甚麼事。
- 保險責任尚待釐清
意外險關於意外傷害事故的認定經常發生爭議,且往往需要一點時間或法律程序。但媒體聳動的新聞標題「保險公司拒賠孝子!」、「一家五口罹難,保險公司拒賠!」,已經誤導群眾思考方向,也嚴重打擊民眾對保險業的信心,業者是啞巴吃黃蓮有苦說不出!只要上了新聞版面,不論真實情況為何,業者往往已經輸了。
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健康保險所指「疾病」係指被保險人自生效日(或復效日)起所發生之疾病,保險法亦明訂契約訂立時被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險公司對於該項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任,而且保險公司對於告知不實的情況還有兩年的契約解除權,因此保戶對於體況或既往史必須能夠誠實告知,才能確保契約效力不致於發生爭議。
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