桎梏的靈魂-帕金森氏症 及早預防 及早規劃

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食安問題引爆健康危機,金屬、化學吃下肚,都是各類癌症、疾病的好發因子,曾有報導指出錳過量時容易造成神經退化疾病,出現類似帕金森氏症、智力退化等問題。拳王阿里、名演員米高福克斯及佈道家比利葛拉罕都是帕金森氏症的患者。新光醫院神經內科張安娜醫師表示,帕金森氏症的發病原因目前醫學上仍然不是很清楚,包含遺傳、毒物或蛋白質沉積、退化等;一旦發病,帕金森氏症會逐漸惡化,目前的治療方式多半為延緩或維持病情,而非治癒。據衛福部統計,台灣目前超過4萬人為重度帕金森氏症患者,需要全職照顧者協助其生活及行動。對患者本身及其照顧者,是長期奮鬥的開始,心理的煎熬、經濟的支出都是很大的負擔。

帕金森氏症,是除了阿茲海默病之外最普遍的神經退化性疾病,帕金森氏症以行動障礙為主,對於時間、場所或人物並無分辨障礙,只是現代醫學進步、人的壽命延長,約40%的帕金森氏症患者晚期會合併失智症,出現大腦認知障礙,因此很多人把帕金森氏症與失智症病因之一的阿茲海默病搞混。新光醫院神經內科張安娜醫師表示,帕金森氏症的發病初期身體單側會有僵硬、緩慢或顫抖等主要症狀,漸漸地左右兩側都會出現症狀,說話咬字變得模糊,聲音變得細小,佝僂情況明顯,走路困難。嚴重者,不能說話,無法吞嚥,四肢扭曲變形。帕金森氏症病患,是在清醒的意識中,一天天肢體功能退化直到死亡為止。阿茲海默病因為是患者失去記憶,痛苦到家人,相較起來,罹患帕金森氏症更辛苦,家人與病人都很痛苦。

【帕金森氏症與阿茲海默病比較表】
病名帕金森氏症阿茲海默病
病因基底核處缺乏一種主要的神經傳導物質-多巴胺缺乏的神經傳導物質主要為乙烯膽鹼
病徵
  • 運動功能障礙,如動作遲緩、肢體僵硬、手腳顫抖、姿勢佝僂等
  • 通常智力是正常的,部分患者在後期合併產生失智現象
  • 認知功能衰退,如記憶力退化和情緒問題
  • 失智症最常見的病因
治療方式藥物、腦部深層刺激術、運動藥物、行為治療
好發年齡50歲以上,但也有30多歲就發病,通常年輕時發病,症狀較嚴重65歲以上,是失智症最常見的一種病因,約佔失智症的60~70%

帕金森氏症的發病原因雖在醫學上仍不清楚,但老年型帕金森氏症統計上與家族遺傳較無關聯,以多巴胺藥物補充對於帕金森氏症早至中期反應極佳,只要照顧得當,加上藥物治療,患者壽命其實與一般老人相去不遠。流行病學證實帕金森氏症的盛行率和發生率會隨著年齡而增加。換言之,隨著世界人口年齡的老化,帕金森氏症患者的數目也將逐漸增加,因應產生的長期照護費用更是不容小覷。

典型的帕金森氏症大多在55-60歲發病,以國人的平均餘命計算,發病後仍可存活15-20年,是國人平均長期照護時間的2-3倍,以每月平均看護費用6萬元計算,罹患帕金森氏症所需的長期看護總費用高達1,440萬。家裡如果沒有穩定的現金流,在長期照護的高壓環境下,活著的時間越久反而帶給家人更多的負擔。不管是實支實付或定額給付的醫療險,都需有醫療行為當前提,一旦碰到罹患帕金森氏症,需要長期看護,最大的負擔都是出院後的照護費用,請看護、醫療耗材、尿布、營養補充品、交通費等,是醫療險無法理賠的。如果購買的重疾險僅為一次性理賠,也無法補足長期看護的財務缺口。

新光人壽提醒,台灣老人快速增加,以國人平均壽命延長推估,老人臨終前需要的長期照護時間只會更長,對現在35歲到50歲的獨身族、三明治族或薪貧族而言,肩上積壓的重擔只會越來越重。國人目前普遍長照風險意識不足,退休生活規劃應該一併將發生長期照護時所需的現金流納入考慮,避免自己成為子女或家人的負擔。如已臨近退休年齡,可考慮10年期的長看險,保費相對親民的類長看險,或以儲蓄險、利變壽險、生死合險累積滿期金或生存保險金,以支付每月看護費用。



2015/05/14 21:58 保險雲世代編輯部
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