淺談股骨頭缺血性壞死之核保考量

發佈日期 : 2015年12月14日 撰文 :薇薇安
文章編號: 7708

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淺談股骨頭缺血性壞死之核保考量 【股骨頭缺血性壞死】
股骨是人體中最長的骨頭,我們一般稱為大腿骨。引起股骨頭缺血性壞死主要原因是意外傷害、疾病或生活習慣所導致股骨頭的血液循環障礙,無法充分供給骨頭血液及養分而死亡,骨頭死亡後漸漸失去支撐力便無法支撐體重,最後會導致跛行或無法行走。

【病因】
  1. 意外傷害:因意外傷害後造成骨折,骨頭斷了連同供給股骨頭養分的血管也斷了,就會產生缺血性壞死。
  2. 疾病:非外傷引起,癌症化療、長期使用類固醇等等,會增加股骨頭壞死的風險。
  3. 生活習慣:飲酒過量,長期大量的飲酒甚至已有酒精戒斷症候群的現象為股骨頭缺血性壞死的高風險群。

【治療】
依其病因給予保守療法(不用類固醇、不飲酒)、藥物治療、手術置換人工關節。

【核保資料蒐集】
  1. 告知事項:就其發病日期、病因、有無手術、術後有無後遺詳細告知。
  2. 應備文件:提供近一年完整的就診病歷含各項檢查報告評估。

【核保考量】
  1. 意外傷害引起,經治療完成後,施以人工關節置換或外觀已有跛行現象,就其部位予以批註除外受理
  2. 非意外傷害引起,究其病因及嚴重程度給予是否予以加費或不受理決定,若為飲酒因素,將予以不受理決定。

以上僅提供參考,最後決定仍應視各家保險公司各商品核保處理原則而定。





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