淺談子宮肌瘤之核保風險

發佈日期 : 2015年07月20日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 7592

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淺談子宮肌瘤之核保風險 【何謂子宮肌瘤】
稱之為子宮平滑肌瘤,簡稱為「子宮肌瘤」。是女性骨盆腔中最常見的良性腫瘤。是子宮壁肌肉和纖維組織組成的良性腫瘤,常見30-50歲婦女。

【分類】
  1. 漿膜下肌瘤:由子宮往腹腔內生長,因長在腹腔內故症狀較不明顯,除非長到相當大才有症狀出現。
  2. 黏膜下肌瘤:往子宮內腔生長,症狀較明顯,常見於經血量過多、不規則出血、不孕和流產等。
  3. 肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤。

【症狀】
  1. 月經量增加:最常見的症狀,因月經量多而造成貧血、頭暈、低血壓等症狀。
  2. 骨盆腔的慢性疼痛:如痛經、性交疼痛等,若是肌瘤有扭轉情形,可能造成急性疼痛。
  3. 頻尿、解尿困難或是腎積水:若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統而造成。
  4. 腸阻塞或便祕:肌瘤壓迫到腸子。
  5. 不孕:但機會不高,只佔不孕症婦女的百分之三。

【併發症/復發率】
百分之九十九以上的子宮肌瘤是屬於良性的肉瘤,只有約千分之三是屬於惡性腫瘤。肌瘤可能會大到10公分以上,定期檢查肌瘤約1~2公分可能就會發現了,但是即使執行手術切除也可能會再復發,尤其是多發性子宮肌瘤。

【核保評估】
  1. 應備文件:
    (1)告知事項:說明發現時間、治療方式及時間、目前狀況、是否復發、復發時間、最後 一次就診時間、有無其他合併症
    (2)必要時須提供完整就診病歷及檢查報告。

  2. 核保上考量:
    (1)若是已進行手術,依照各公司規定在一定期限內,須提供病理切片報告。
    (2)若是未手術,須告知追蹤狀況,再做評估,無特殊狀況,一般醫療險批註處理。
    (3)初次診斷時間短,依據各公司規定處置。





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