淺談飛蚊症(Floaters)之核保風險

發佈日期 : 2015年05月11日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 7501

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淺談飛蚊症(Floaters)之核保風險 【何謂飛蚊症】
表示有會移動的玻離體懸浮物,將它的影子投射在視網膜上。也就是指眼前有黑點飄動,這種不明飛行物,它的形狀可以是點狀、線狀、面狀,甚至立體的。而這樣的症狀發生可能是慢慢來的或是突然發生的。這些懸浮物通常在眼球停止運動仍會繼續移動,故有「飛蚊症」稱呼。

因眼球中間有一澄清透明的膠狀物質稱之玻璃體,佔據了眼球三分之二的體積及重量。玻璃體功能主要是保持眼球形狀,使物像不受阻礙的呈現在視網膜上。玻璃體出現懸浮物,則是不正常的玻璃體最常表現出的症狀。

【發生原因】
可分為三類:
第一類:生理性的占20%,代表眼睛裏面有雜質,這類患者大部份在40歲以下。
第二類:退化性的占75%,它代表眼睛玻璃體退化,造成玻璃體與視網膜分開,這類患者多在40歲以上。
第三類:病理性的,只佔5%,卻會影響視力,甚至會造成失明。這一類病理性的原因,如:
  1. 罹患慢性疾病:如糖尿病、高血壓、眼中風,引發玻璃體出血、視網膜裂孔、視網膜剝離。
  2. 發炎:玻璃體炎、視網膜炎。
  3. 老化:玻璃體退化造成之病變。
【症狀】
  1. 一下子有,一下子沒有。
  2. 會跟著眼睛跑,你看左,它跑向左;你看右,它就向右。
  3. 有些清楚、有些模糊,有時大,有時小。
  4. 有時增加好幾隻,有時變成一堆。
  5. 有時如下雨般,還伴隨著閃電。

【合併症】
大多數的飛蚊症為無害的,並不影響到視覺功能,但如短時間內飛蚊不斷增加或有異常閃光,則表示可能是嚴重的眼睛疾病,如視網膜剝離或是玻璃體出血等的先兆症狀,尤其是針對本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病者,必須更加留意,可能屬於病理性飛蚊症。

【核保評估】
  1. 應備文件:
    (1)告知事項:說明發生日期、發生原因、治療方式、目前狀況、最後一次就診時間、有無其他相關疾病、醫師建議事項
    (2)必要時須提供完整就診病歷及檢查報告。
  2. 核保上考量:
    (1)是否因相關的慢性病所引發的飛蚊症?則需以此慢性疾病風險評估為先。
    (2)無合併其他相關慢性疾病或是引發其他合併症,且視力正常,則一般以標準體處置,仍需依各家保險公司決定。
    (3)若已影響視力下,會適狀況壽險批註、失明全殘給付,仍需依各家保險公司決定。






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