教您看懂健診報告:耳鼻喉科檢查

發佈日期 : 2015年04月30日 撰文 :聯安預防醫學機構
文章編號: 7496

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  • 鼻利特氏區糜爛
    兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」,鼻中膈前半部有四組血管交會於此,血管聚集且部位表淺之處,被稱為「小地方,Littles area」,是最常見的出血點。許多兒童、青少年的鼻出血情況,通常是因為利特氏區的血管破裂所致。因為當鼻子發炎,鼻子癢(如鼻過敏、鼻竇炎)而時常挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏及用力咳嗽都可能造成此區血管破裂、糜爛,而反覆出血。但是中老年人者流鼻血,則不一定與利特氏區有關,也有可能是高血壓和動脈硬化有關。

    乾燥、寒冷季節更易發生利特氏區出血靡爛的情況,且併有鼻中膈彎曲者更易流血,若您有此種困擾,應與耳鼻喉科醫師討論,評估是否可開立藥膏塗抹以改善,或者進一步確認形成出血的真正原因。

  • 鼻咽增殖體肥大
    鼻腔由中間的鼻中隔分成左、右兩側,而在鼻腔後面的鼻咽腔內,有一淋巴組織,即增殖體(又稱鼻咽扁桃腺),此腺體自三至四歲以後快速成長,通常在青春期前消退。

    由於呼吸道正位於鼻腔後方,因此增殖體肥大時會造成呼吸道過窄而使呼吸時有聲音。尤其在患者感冒時更容易造成鼻塞、甚至長期用口呼吸、嘴巴總是開開的;同時更易併發急性中耳炎、鼻竇炎、打鼾及睡眠呼吸中止症。建議如果您平常有以上症狀者,應進一步進行耳鼻喉科的檢查。而鼻咽增殖體因位於鼻咽腔內,通常必須使用鼻咽內視鏡來確立診斷。如果您有鼻咽增殖體肥大的問題時,通常不需立刻治療,除非您已出現長期鼻塞、打鼾厲害且常合併睡眠中止症、中耳炎和鼻竇炎,則可考慮做「腺樣體切除術」。

  • 慢性聲帶炎
    聲帶是我們發聲的主要器官之一,猶如兩條絃的聲帶,靠著其周圍之肌肉拉動改變其位置及張力而發出聲音,若使用過度,包括時間過長或用力過度,如大聲講話過久、罵人,皆有可能造成聲帶受損。所以慢性聲帶炎通常出現在需要長時間講話的工作者,如老師、播音員等。

    當然若有熬夜、睡眠不足、或上呼吸道感染的症狀、常喝酒吃宵夜、或過份勞累情況下,也會加重聲帶病變。如果您有慢性聲帶發炎的困擾,建議您注意幾個保養之道:
    1. 補充足夠水份:
      要維持聲帶黏膜正常振動,需要大量的黏液潤滑。唾液的來源就是我們日常攝取的水分,多次少量的攝取水分,每日最少2500cc以上是最基本的需求,且盡量飲用白開水,避開含有咖啡因的茶及咖啡,因為咖啡因會使口腔乾燥和胃酸增多。
    2. 避免刺激性的食物:
      避免吃太辛辣和太甜的食物,尤其記得睡前三個小時不要進食以免胃酸逆流,影響聲帶發音。
    3. 充分的睡眠,適當的運動:
      可以保持良好的聲帶彈性。
    4. 使用適當音量說話:
      大聲講話,易使聲帶過度用力,而講悄悄話僅由聲帶前三分之二進行振動,對聲帶的傷害也頗大。
    5. 適度的讓聲帶休息:
      建議避免長時間說話,每說話40分鐘,應休息10分鐘。最後提醒您,有任何聲音沙啞問題,一定要至醫院接受詳細檢查,簡單的喉頭內視鏡檢查可以顯示出完整而明確的聲帶,讓醫師為您嗓音的健康把關。


  • 鵝口瘡
    鵝口瘡 (Thrush) 其實是一種黴菌感染所造成的口腔性潰瘍,主要由白色念珠菌感染所引起,患者的口腔內、臉頰內側、舌頭等,都可以看到白色、乳樣的大小顆粒。

    健康的人,口腔和腸道都可能有念珠菌的存在,只是因為身體具有足夠的抵抗力,能平衡體內的微生物環境,所以並不會產生任何病症。

    一般來說新生兒、缺乏維他命B群的成人,較易產生鵝口瘡;但是長期失眠、睡眠品質差的人,因為普遍免疫力都不佳,也是好發族群之一。當然如果有免疫不全疾病者,如愛滋病者,也常發現有此問題。治療方式可以口服抗黴菌藥物及補充維他命B群。




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