從保險契約復效個案中淺談尿道狹窄及腎水腫(Hydronephrosis)之核保評估

發佈日期 : 2014年09月09日 撰文 :雲淡風輕
文章編號: 5145

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從保險契約復效個案中淺談尿道狹窄及腎水腫(Hydronephrosis)之核保評估 [復效個案說明]
王先生於民國99年6月10日投保終身醫療保險主約附加意外險等附約,後因故保險契約停效半年多,於民國103年1月份王先生提出復效申請,健康聲明書中王先生告知數月前因尿道狹窄引發腎水腫住院治療,進行裝置雙J管手術,目前已出院,會於近日回醫院複診並拔除雙J管,王先生的保險契約可予以復效嗎?保險公司如何作核保評估?

[何謂尿道狹窄及腎水腫]
所謂尿道狹窄,在臨床醫學上大多數的說明,就是尿道的部份組織,因為外來傷害或發炎、潰瘍,以致纖維化結疤,結疤使尿道變得狹窄,小便就無法順利排出。

臨床醫學上所謂腎水腫是腎臟尿液排出的過程中遭受到阻礙,因此使得腎盂積水。

[尿道狹窄及腎水腫的成因]
  1. 尿道狹窄的成因如下:
    • 意外傷害:是陰莖或會陰部曾經因意外受傷,而傷及尿道、復原後尿道結疤。
      除上述外如果下泌尿道曾經接受手術,或作過內視鏡檢查或長期留置導尿管也會引起尿 道狹窄的後遺症。
    • 非意外傷害:如果因非意外傷害所導致的尿道狹窄最常見的,應該是曾經罹患尿道炎(包括淋病)引發的後遺症或尿道曾經長瘤所導致纖維化結疤。
  2. 腎水腫的成因如下:
    由於腎小球濾過率降低,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉瀦留,時常伴有全身毛細血管通透性增加,因此水分間隙中水分滯留,此種情況多見於腎炎。
    另一種成因是,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低造成。
[尿道狹窄及腎水腫的症狀]
  1. 尿道狹窄的症狀:尿道狹窄的病患排尿時,水柱會變得很細,排尿時需要費很大的力氣,與很 長的時間才能排乾淨。當尿道狹窄到嚴重程度,在解小便時,便是用滴出來的,嚴重到最後會 完全解不出來。病人會感到肚脹痛,伴隨有發炎、結石、腎功能下降、腎水腫等併發症的可能 性。
  2. 腎水腫的症狀:急性腎水腫常會讓人有急劇的腰痛,有時伴隨著有急性腎盂腎炎,會有血尿、 發燒的不適症狀或者有胸積水,肺積水和腹積水的症狀。
    慢性腎水腫沒有不適症狀,除非經由檢查否則會被忽略掉,到發現時腎臟已經相當腫脹,才被 診斷出來。



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