中廣2014/08/14(二):每個案件都需要調查嗎?

發佈日期 : 2014年08月31日 撰文 :編輯群
文章編號: 5138

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來賓張琪:對,我們這樣買這樣一年才4萬多塊,非常的便宜,所以那就是在前一陣子就很不幸接到他太太的消息,得知他先生得了一個癌症,因為他這個過程當中他有住院蠻多天的,然後現在又開始進行化學治療跟放射線治療,所以這目前這個,我剛剛討論到70幾萬那才是第一次的理賠申請,那後續

主持人:因為那是癌症嘛!

來賓張琪:對,他這是癌症治療,因為他後續住院做的放射線跟化學治療那是後續,當然沒有問題,那還是一樣當然會繼續理賠給他的

主持人:然後針對這個案例我想請教Dave先生,就是說當這種單子,就一次理賠金很高的時候,你們會怎樣去check這件事

來賓Dave:通常保險公司在理賠的時候其實也是看客戶,我們說的看客戶不是看客戶大小,是說看這張保單你買多久了

主持人:買多久

來賓Dave:比如說一個,比如說像剛剛那個張琪,張琪提到的那個82年買的保單,這種理賠金沒什麼好查的,除非你懷疑那個醫院是假的病歷,除非你懷疑那個病是假的,不然這個沒什麼好查,因為這個已經沒有所謂查既往症的需要了,通常當然看各家保險公司的不同啦!我過去我們大概如果保單生效超過兩年,我們去啟動理賠去做調查的機會就很少了

主持人:兩年

來賓Dave:因為一般講一個違反告知義務是指兩年內,保單生效兩年內,保單生效在兩年內發動理賠調查的機會比較大,這個是專門講病史的部分,如果是說一個意外事故他有沒有涉及到除外責任,那個就跟投保多久就比較沒有關係,像剛剛講的這個個案82年投保的,那麼癌症去住院,這個理賠進來大概就直接

主持人:就不會有問題

來賓Dave:大概這邊就只剩下算數的問題而已,他就是計算保險金,他花多少我該賠多少,計算完大概就付掉了

主持人:我曾經遇到一個朋友,他跟我講一個案例,他就是說那時候繳起來一個月7千,也不算便宜,因為他是騎機車,然後保單也生效,大概生效才幾個月就車禍,然後就門牙就整個撞斷了你知道嗎?然後還好他的保險是夠的,可是你知道這個人很怪,他覺得這觸霉頭就把它解約了

來賓張琪:太可惜了




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