中廣2014/07/17(三):DRGs的優點及因應之道

發佈日期 : 2014年08月11日 整理 :編輯群
文章編號: 5082

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來賓Dave:對,還有一些項目還沒有實施,所以消費者在面對這些狀況,可能就必須要去了解一下自己醫療險到底是怎麼規畫、有哪一些內容,第一個我們要建議你的,你的醫療險不要只買日額險,尤其有很多消費者買所謂的終身醫療險,終身醫療險一般通常都是日額的,日額的如果這個消費者得的是一般病,那你可能用健保已經付的差不多了,那你用日額險額外住一天領個兩三千塊也許你覺得還不錯

來賓Dave:可是你一定要設想說如果有一天我們得的病不是一般輕鬆的病,是很複雜的、是很麻煩的,甚至你要自費花很多醫藥費、檢查費的,DRGs實施之後我們預期它可能自費的費用會增加,所以你一定要準備實支實付的住院醫療險,那如果你的實支實付住院醫療險已經買的夠充足的,就是說你原先買的額度你認為你已經用最大的預算去買它了,那也許還OK!可是我們常常碰到很多消費者買保險的時候都會斤斤計較,所以你買的是很緊的,如果你實支實付醫療險買的是很緊的客戶,我們會比較建議你,看是不是再多買個一天一千塊左右

主持人:這是什麼?

來賓Dave:就是因為一般來講我們看到的商業保險的話,如果你一天一千塊大概相當你的醫療雜費是多五萬塊,一次住院

主持人:這個算實支實付

來賓Dave:對

主持人:就是你把它多一千塊這樣子

來賓Dave:對,就是說如果你本來買的實支實付是一天兩千塊的,我們比較建議是如果你還有預算的話可以多買一點額度,當然網路上有些人在建議是說醫療險要拆單,這個我想我們以後有機會再談

主持人:拆單

來賓Dave:就是說當你拆單的時候你可能可以得到的理賠金額會比較多,這個當然實際上是可能存在的,只是我們買保險也不是為了賺錢,只要cover我們的損失就可以了,這個是第一個,你一定實支跟定額要並重;第二個是說因為未來我們剛剛提到門診手術會變多,第一個你的醫療險有沒有賠門診手術,因為醫療險原則是以住院來處理的費用當作理賠的範圍,所以第一個要先確認你的醫療險有沒有賠門診手術,如果沒有,請你,當然有少部分保險公司是條款沒有,可是它們內規開放,可是內規是可以收掉的




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