中廣2014/07/17(二):制度會導致醫療人球嗎?

發佈日期 : 2014年08月10日 撰文 :編輯群
文章編號: 5081

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來賓林香誼:這樣子可能有人不敢生了吧!我想這些可能要多注意吧!搞不好DRGs已經實施了可能這些會變成醫院的人球喔!

來賓Dave:這邊我就想到一個例子,就是那個也是,就是說在日本實施DRGs之後曾經有一個孕婦她是,應該是所謂的植入性胎盤,可是植入性胎盤第一個它的醫療費用很貴,而且它有死亡的風險,聽說她上了救護車,這個救護車單位call了好多單位沒有醫院肯收,結果這個孕婦還沒送到醫院就已經死掉了,因為有一些case會變成是醫院一聽就知道說這個進來一定是賠錢,未來這一類問題我想可能會更嚴重的會發生在於醫學中心,因為比如說地區醫院、區域醫院它建議病人說我們這裡設備不足、能力不足請你去

來賓林香誼:往大醫院送

來賓Dave:台大、榮總,病人會覺得說,病人可能不會覺得他被人家踢出來,因為

主持人:他覺得這是善意的建議

來賓Dave:對

主持人:因為比較複雜我要去大一點的醫院看,他可能跟你說那邊設備比較好,他那邊的設備我這邊沒有

來賓Dave:所以你可能不知不覺被人家當人球踢出來,可是你可能沒有覺得,可是這一些病患真的到醫學中心的時候,就醫學中心來講收一個虧一個,它到底願不願意收?會不會跟美國的狀況一樣,因為美國實施DRGs之後它醫院收了好幾百家醫院,然後那個重症病床收了好幾萬床掉,就是醫院我不願意維持這麼多的重症病床,因為收一個賠一個,所以我寧願多一點那種輕症的割割盲腸就算了,所以未來那一種重症麻煩的病到底要找誰看,到時候如果這種問題很嚴重的時候,那麼衛生福利部或者是健保署你們到底有沒有一個因應之策

來賓Dave:如果真正大家都把人球往醫學中心踢的時候,因為尤其很多地區醫院、區域醫院它基本上它雖然可能形式上不是一個營利機構,可是實質上它也是個營利機構,所以你要它做賠錢的生意它大概不可能,所以它可能藉由各種方式讓病人轉診出去,只要它一看會賠錢的case它可能就不收,那這些案件會變成,所以我們從商業週刊的內容會看到他們很擔心以後醫學中心的急診室會變成壓力的爆炸點,因為所有地區醫院不收的全部到那裡

來賓Dave:最大的問題,那你床就是這麼多啊!到底誰先拿到病床,我們大概都知道是說你要到台大醫院急診要在那裡等到一個病床,除非說你本來就是台大的病人你的主治大夫出來幫你認領說這個是我的病人,不然我們知道的一些說法,當然也許不是事實啦!就是說你要在台大等到一個病床是很困難的,如果未來這一種狀況更嚴重的時候,沒有利潤的case全部往醫學中心踢的時候,那到底我們怎麼去因應這種狀況,而且很多病症會不會導致更多的不幸,比如說疾病惡化啦!或者是傷勢變重啦!甚至發生一些死亡的結果,那到時候這些糾紛到底要怎麼釐清,這個恐怕到時候都會是很麻煩的問題,這個需要未雨綢繆




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