中廣2014/07/17(一):DRGs對老百姓的影響

發佈日期 : 2014年08月09日 整理 :編輯群
文章編號: 5080

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主持人:這是我們在昨天看到這則新聞,這是我們中廣的資料,它是說這個23歲的女子目前是大學生,就是說她9歲開始就脊椎側彎了,而且側彎的角度已經達到58度了,所以她就找這個很知名的脊椎矯正醫師張醫師,就是送到健保局去審查通過,那因為這個情況是很嚴重的一定要開刀,但是就是這個健保診斷關連群,就是我們現在在說的DRGs

主持人:第二階段就是7月1日上路,那因為這個新制上路個案的補助受限,剛剛Dave大哥你不是提到嗎?就是說同一個支付點數嘛!同一個群組同一個支付點數嘛!所以呢院方就必須要吸收這個差額,這項手術就是比如說她要做這個脊椎側彎的手術,院方說要吸收11萬的費用,意思是我如果幫你動這個手術我醫院

來賓Dave:現賠

主持人:還要現賠11萬,哪一個醫院會這樣做?做那種賠錢的生意,是慈善醫院嗎?

來賓Dave:這個根據我粗淺的了解,我知道說關於這個脊椎的部分按照目前DRGs的給付方式如果一次處理超過兩節的話,那醫院可能就要虧錢了,可是像一般脊椎側彎都不是一兩節,它可能整個要處理的可能是七八節左右要處理,所以如果按照DRGs的給付點數,醫院收這個case就是

主持人:就是賠的

來賓Dave:還沒收就知道賠錢

主持人:我們也不可能說只幫你開一節

來賓Dave:當然因為現在DRGs的規定是說你這個病人出院之後三天內沒有急診、14天內沒有再住院,之後他需要再住院是可以的,所以這也意謂著未來會不會發生這樣的狀況,就是當然我不曉得這一位小姐的案例她有沒有可能分開,就是一次住院處理兩節,可是未來可能會發生這樣的狀況就是醫生一看這個病人就知道賠錢嘛!這個case一進來就知道賠錢,那如果這個case又是可以分段來處理的,那是不是醫生、醫院可能被迫去選擇那我是不是乾脆讓它分段處理,我可以先處理兩節三節然後隔14天再來處理後面的,可是如果是這樣來處理

主持人:我剛剛隨便說真的會這樣做

來賓Dave:健保會更省錢嗎?這個是我心中很大的疑惑

主持人:那不是看一次病沒有辦法一次做好喔!很可能就是要我花很多時間,一次開一節是這個意思嗎?不可能吧?




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