控八控控-坐骨神經痛未告知構成解約要件?

發佈日期 : 2014年07月04日 撰文 :陳忠興
文章編號: 5027

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二、坐骨神經是由第四至第五節腰椎神經組合及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束,而因這部份的脊椎關節功能失調引起神經束及血管受壓的痛楚、麻痺及肌肉萎縮等都稱為坐骨神經痛。在核保實務上王先生如告知本項疾病,壽險不影響危險評估住院醫療險則予批註除外即可,仍可以標準費率承保。

三、坐骨神經痛是一可逆轉的症狀,王先生投保前二年二個月最後一次就診後,依所附病歷資料未再有回診記錄,保險公司本項告知詢問為「現在是否仍患有下列疾病?坐骨神經痛」,故保險公司應就投保時王先生確仍患有該疾病再予舉證,投保前二年多前有坐骨神經痛,並不代表投保時仍患有該症。

四、本案即便保險公司能證明王先生投保時仍患有坐骨神經痛,核保實務亦只是批註除外承保,保險公司直接解約處理,並不符合實務對於可批註除外處理的風險,通常不會主張違反告知解除契約的作法。





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