腸躁症核保

發佈日期 : 2014年05月16日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 3947

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【成因】

一、腸道蠕動異常
如果大腸蠕動太快,來不及吸收水分,就會腹部絞痛、腹瀉或解出黏液;如果蠕動太慢,水分吸收太多,就會脹氣、感覺排便解不乾淨或便秘。

二、腸道過度敏感
可能因為腸道黏膜受損、腸道肌肉過度伸張,使臟器敏感度對刺激的感受性增加,造成臟器痛覺過敏症,即使是正常的腸氣也會感到腹痛或脹氣。

三、腦.腸迴路的血清素調節失衡
對外界環境和威脅過度在意,誘發不適訊號由腦部放大後經脊髓神經下傳,使病患臟器敏感度對刺激的感受性增加,造成患者容易腹痛或腹脹。

【篩檢及診斷】
腸躁症的診斷需要靠完整的就醫史及理學檢查,建議可做糞便檢查來看是否有感染的問題,也可能做乙狀結腸鏡來檢查大腸的下段;或做大腸鏡來檢查整段大腸。這些檢查可以用來排除潰瘍性腸炎、克隆氏症及大腸直腸癌。

臨床診斷腸躁症,必須有腹痛及腹瀉或便秘持續至少三個月,再加上以下所列的症狀至少兩項發生且有四分之一以上的時間,才能診斷:
*排便的頻率改變。
*感覺排便後舒服。
*糞便型態的改變。

【註】如50歲以後才初次發作,或症狀慢卻漸漸惡化,會因身體不舒服在半夜 醒來,有其他特殊症狀,例如發燒、體重減輕、血便等等、有大腸癌家族 史、身體檢查有異常時,就得考慮其它疾病需再作進一步檢查。




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