保險公司最好玩的工作-理賠調查人員

發佈日期 : 2014年05月07日 撰文 :陳忠興
文章編號: 3942

分享到 Google+    Facebook    LINE

保險公司最好玩的工作-理賠調查人員 當保險事故發生,申請理賠時,因為保單有告知義務、保險範圍及除外責任等涉及條款約定無法理賠的情事,而經常也有許多保險詐欺的案件必須釐清,所以必須確認被保險人發生的事故,是否有前述的情形,這時就必須出動理賠調查人員。

有人戲稱他們是壽險業界的「狗仔隊」,這也是保險業最刺激的工作之一,不過理賠調查人員對保險公司相當重要,尤其一個稱職的理賠調查人員常能發現案件隱藏的問題,抽絲剝繭發掘真相,讓保險公司避免被詐欺或誤賠。

理賠調查人員的工作內容包括生存調查、病歷索引調閱、事故經過調查、檢核被保險人傷勢及殘廢程度等主要內容,而這些工作必須接觸到被保險人、醫療院所、檢方、警方,有些案件涉及保險詐欺的偵查,因為保險公司沒有司法警察權,而必須請刑事警察局、調查局及地檢署協助偵查,這些林林總總的案件類型,讓理賠調查人員的工作時間必須很機動,有時還必須跟監、埋伏,真是生動又充滿刺激,但也因為可能擋人財路,遭到當事人恐嚇或威脅的情事,亦時有所聞。

要做好這樣的工作,人格特質上必須開朗,喜歡與人接觸,能夠承受壓力,觀察力強。因為工作時間機動,所以最好體力強耐力佳,最好還是運動員,因為有時必須設法脫離現場,以免遭到當事人攻擊。所以調查員一般都會以男生為首選,原因不在於歧視女生,而是這些工作型態,還是男生較為方便,尤其因為許多調查案件必須前往當事人家中,雖然男生也是有安全上顧慮,但畢竟男生了不起皮肉傷,傷害較小也較能承擔。

在本職學能上,因為此工作涉及到保險、醫學、犯罪偵查及法律,故如為這些領域的本科生,經過一定時間的學習及經驗的累積,就能上手;如非這些領域的本科生,當然也不是不可以擔任此工作,只是任職者必須投注更多的心力以加強相關職能,其職能至少包括:
一、 保險契約告知義務、保險範圍及除外責任等約定的瞭解。
二、 基礎醫學知識及英文病歷的閱讀
三、 犯罪偵查技巧及基礎鑑識知識
四、 基本法律知識



相關文章

保險是賭博嗎?

旅人們,莫忘記自己的權益,旅行的最基本保險-旅行業責任保險

退休族如何購買保單

保險內部報酬率IRR的計算

「意外險」魔鬼小細節,三件事價值千萬!何謂「11級79項」?


隨機文章

腸胃道出血須依病因核保

增員 - 事業的起步

關鍵60秒銷售訓練

103年度出售房地產 實際所得課稅、申報與保險商機

趣味調查:到郵局買保險,原來是為了?!