淺談體重過重核保風險

發佈日期 : 2014年05月02日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 3917

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【肥胖對相關疾病的相對危險程度】
體重狀況 危險程度 相關疾病
體重嚴重增加  危險情況較一般人
高出3倍或以上
1.第二型糖尿病
2.高血脂
3.膽囊疾病
4.呼吸困難
5.睡眠時呼吸中止
6.胰島素阻抗
體重中度增加 危險情況較一般人
高出2-3倍
1.冠狀動脈心臟病
2.高血壓
3.痛風/高尿酸血症
4.關節炎
體重輕微增加  危險情況較一般人
高出1-2倍
1.癌症(大腸癌、乳癌、腎臟癌、子宮癌、胰臟癌等等)
2.下背痛
3.生育能力受損
【核保上考量】
一、應備文件:
體檢與否依據每家保險公司制定標準決定所需要的體檢項目。
1、安排體檢項目:最常見為一般體檢、尿液檢查。(仍以各家保險公司之規定)
 (1)一般體檢:確認有無因過重而引發其他異常問題,如:血壓異常等。
 (2)尿液檢查:可觀察是否因肥胖造成肝、腎臟或其他相關問題等。
2、若是合併其他慢性病,會依疾病及告知內容決定是否調閱病歷。

二、核保評估:
1、是否合併有高血壓、糖尿病、高血脂等相關慢性病,危險評估需另外計算。
2、是否有新陳代謝症候群徵象,其依據出現徵象再另做危險評估。
3、當體重過重達一定程度時(由各家公司規定),醫療險可能無法承保,因為罹病機率高。

【註】: BMI值原則上與身體脂肪成正比,但針對極端身高或是肌肉壯碩的運動者,會使BMI值異常偏高而錯估體內脂肪量;故僅計算BMI容易忽略了人體脂肪之多寡。因此,當客戶屬於運動員一族其計算出來的BMI偏高,目前健檢會做身體組成分析,其中包含體脂肪及骨骼筋率,則可提供此資料爭取核保員重新再評估。
◎體脂肪率:體內脂肪比率。(標準值♀:20~30%、♂:15~25%)
◎骨骼筋率:體內肌肉比率。(標準值♀:>27%、♂:>34%)




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