因被鎮暴而受傷住院,商業保險/全民健保會不會給付?

發佈日期 : 2014年03月25日 撰文 :陳忠興
文章編號: 3847

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行政機關在夸夸而言,指責學生是暴民時,難道不該反思,學生的舉動不正是被行政機關所激發出來的嗎?媒體上也出現學生被行政機關設局的質疑,應是其來有自!國家機器永遠都是傲慢與殘忍的,不論是要革命或衝撞體制,都要顧慮自身所可能面對的法律風險!當然在體制內抗爭,常常是「狗吠火車」!火車是具冰冷的機器,怎會聽得到、聽得懂人民的心聲,社會運動常都是長期抗戰,一定要持續到快要炸鍋了!民怨沸騰了!主政者才會願意面對、處理人民的訴求。

集會遊行中如發生事故,是否可以理賠?合法申請的集會遊行,參與人如符合集遊法的規定無犯罪行為,而因為不同意見者的攻擊,甚至鎮暴警察的強制驅離而受傷、死亡或殘廢,商業保險都是可以理賠的,但如果集會遊行未合法申請,或在集會遊行過程中發生主動攻擊他人,或強闖官署,而遭鎮暴警察強制驅離而受傷、死亡或殘廢,則就必須視個案情況而定,因為這些行為可能違反集遊法而有刑事責任,也可能因為集會遊行過程中的行為而違反刑法,例如妨害公務、毀損、侵入住宅、妨害秩序等。

而就商業保險來說,意外傷害險、意外醫療險及住院醫療險,都有犯罪行為除外的規定,故如行為被認定為犯罪行為,則因此所致之受傷、死亡或殘廢,都屬前述險種的除外責任而無法被理賠,不過壽險雖有被保險人因「犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢」的除外責任,但條件較單純犯罪行為嚴格,也就是如只是犯罪行為所致的死亡或全殘廢,尚不符合壽險的除外條款,而可以被理賠。

除了商業保險之外,其實健保也有除外責任,主要規定在全民健康保險法第51條及第52條,其中第52條規定,因戰爭變亂所致之保險事故,不適用本保險。除非集會遊行活動已經完全失控到變成內戰或武裝對抗,單純公共議題之訴求應屬言論自由的範圍,不會符合此處所指的戰爭變亂。另外健保除前述除外之外,並未將犯罪行為所致門診或住院醫療列為不理賠項目,故健保在理賠上應不致發生不給付的問題。



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