中廣 i GO531-2013/10/17專訪(二):等待期的糾紛

發佈日期 : 2013年11月23日 整理 :編輯群
文章編號: 3637

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中廣 i GO531-2013/10/17專訪(二):等待期的糾紛 2013年10月17日12點播出,第二段
廣播主持人 中國廣播公司 iGO 531
主持人:葉淑芬
來賓:黃國忠
來賓:葉玲惠
來賓:Well


主持人:商業保險,聰明消費,我是葉淑芬,今天請到三位貴賓,一位是保險雲世代的總經理Well先生;另外一位是富邦金控的業務襄理黃國忠先生;還有一位是富邦金控的行銷主任葉玲惠小姐;那我們剛剛有提到就是說有時候醫療商品在理賠上可能會有一些些的糾紛出現,那因為玲惠這邊你有一些案例嘛!那是不是也讓我們了解一下,有時候有一些案例可能大家會清楚一點

來賓葉玲惠:我覺得可以把我之前理賠過的一些比較特殊的案例,拿來做一些說明這樣子,並不是說投保醫療險就什麼都賠這樣子,有一個客戶他沒有理賠的狀況是,保險公司通常在投保的時候,都會有一個,一投保開始都會有一個30天的,醫療險會有30天的等待期,30天之後醫療險才會生效

主持人:30天,是每一個醫療險都會這樣嘛!

來賓葉玲惠:幾乎

來賓Well:這只是規定啦!最長30天,那重大疾病、癌症那些是90天,這是最長而已

來賓葉玲惠:我有碰到一個案例就是說20幾天,投保第20幾天的時候就發生一些住院醫療的狀況,那一種狀況那個就很明顯在等待期之間發生的,就會沒有理賠,這個是醫療方面;我曾經有一個比較特殊的案例就是客戶一般投保壽險2年後發生身故理賠的話,自殺理賠的話它是可以給付壽險的保險金,可是其實意外險跟醫療險其實是沒有給付的,我曾經發生過客戶在家裡喝鹽酸,家人當然認為說這是誤喝的嘛!

來賓葉玲惠:可是保險公司去調他醫院急診的病歷,當時一定要送到醫院去做急診嘛!那當然會有救回來,保險公司調回來的病歷發現這個病歷的內容有註明到他喝的量,其實喝的量不少,並不是像我們一般認為說如果是意外誤喝的話,可能只是淺嘗一口發現不對就吐掉,可是他的量是不少的,所以後來客戶的醫療險,他當時是有救回來的,而且住了幾天做了一些治療,住院住了幾天,所以後來那個醫療險就沒有辦法給付,因為他並不符合剛剛有提到的,如果今天是自殺身故,投保2年後自殺身故是可以理賠的,可是他住院,他救回來了,那個是沒有理賠的




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