中廣 i GO531-2013/04/11專訪(二):同一意外事故發生多個殘廢

發佈日期 : 2013年04月26日 整理 :編輯群
文章編號: 3614

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主持人:然後再來

來賓Dave:那剛剛第二個問題是說投保前已經一眼失明,當然這邊

主持人:他有附帶說沒有批註

來賓Dave:對,如果他已經有告訴保險公司,保險公司又沒有批註,實務上保險公司可能會去批殘廢等級表,也就是說他的雙眼失明不適用殘廢等級表,就是把他已經失明的那一個眼睛就不承保在保險範圍內,那如果他剛剛談到保險公司沒有去批註,做批註的話那麼就回到傷害險的條款的約定,那我們用示範條款來說,示範提款的第五條有去約定就是說如果你投保前已經有的殘廢,那麼被保險人投保之後又發生意外傷害事故,導致他發生另外一個殘廢,那這兩個殘廢可以合併起來看,有一個殘廢項目可以適用的話,保險公司同意你合併,可以合併起來看,只是說要把投保前的那一個項目當作已給付,會去減掉那個百分比,那像剛剛談的這一個例子來說,一目失明是40%,那麼可是他合併之後變雙目失明,雙目失明是100%,所以他就是要用100%減掉一目失明40%,所以保險公司同意你可以申請到60%的保險金,這個是合併過去的殘廢項目,如果可以適用比較好的殘廢比例,保險公司同意讓你適用,是過去的那個殘廢投保前的那個殘廢,必須把它的保險金的百分比減掉

主持人:可是因為這個,這一件事你看他合併這麼多項,可是總共加一加你還是不能超過百分百

來賓Dave:那當然囉!因為買一百萬不能叫我賠兩百三百,那當然這邊還有一個小問題啦!就是說合併起來殘廢百分比是比較高,有時候合併起來反而不利喔!會有這樣的狀況喔!如果我們仔細去看一下那個殘廢等級表,有時候合併起來是會不利喔!我們舉一個例子,比如說他投保前一個腳的五個腳趾頭都缺失,那麼五個腳缺失的話呢他的殘廢比例是40%,可是如果,假設這個人他保單生效以後他又發生另外一個事故,導致另外一個腳的五個腳趾頭也缺失的話,那麼兩腳的合併是60%,可是單腳的殘廢保險金是40%,所以也就是說合併是60減40,拿到20%,那不合併單獨看是40%,那你要合併還是不要合併,當然就不合併嘛!不過條款也約定了,如果是說合併對消費者不利那可以不合併,所以保險公司沒有在這裡占消費者的便宜

主持人:那這樣感覺保險公司還蠻人道

來賓Dave:應該說其實絕大多數的保險公司都希望提供消費者一個合宜的,符合消費者期待的一個服務水平啦!

主持人:而且誰願意有意外勒




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