十二指腸潰瘍會變成大腸癌嗎?

發佈日期 : 2013年11月14日 撰文 :康聯預防醫學
文章編號: 3598

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十二指腸潰瘍會變成大腸癌嗎? Q: 前一陣子母親因病住院,為了兼顧工作與照顧母親,一天大概只有睡4、5個小時,白天常感覺很疲憊,腸胃有點怪怪的,太久沒吃東西時會痛,吃飽就好一點;有時空腹時沒有異狀,反而吃飽了就不舒服,肚子老感到漲漲的。最近不但常放屁,也比以前常跑廁所,糞便顏色比平常深,這兩星期開始拉肚子,每天要跑五、六次廁所。醫生判斷是十二指腸潰瘍,開了藥,也作了糞便潛血檢查,結果沒有異常。但最近得知大學同學檢查出大腸癌,去探望他時發現症狀一模一樣,請問醫生,消化性潰瘍會轉變成大腸癌嗎?如果會,又該怎麼預防?

A: 消化性潰瘍不會轉變成大腸癌,但兩者症狀的確很相似。您提到最近糞便顏色變深,如果糞便呈現深黑色,甚至像柏油一樣黏稠,但最近卻沒有服用含鐵質藥物或動物血、活性炭等,這時就必須提高警覺,有可能是上消化道出血。造成上消化道出血原因很多,最常見為消化性潰瘍(胃潰瘍或十二指腸潰瘍),約佔上消化道出血原因一半。若發生心跳加速、頭昏、易喘等休克前症狀,一定要立即急診。

大腸內壁原本非常光滑,但若有息肉或腫瘤,則排便時磨擦力增加,容易將息肉或腫瘤磨破,造成微量出血。因流血量很小,與大便混合後,肉眼看不出有血,需要以化學藥劑檢測得知。若有便血情況時,除了要注意顏色外,還要注意血液與糞便之間的「型態」,若血和大便混合在一起,則表示出血位置是上行或橫行大腸;如果血是黏附在大便的表面時,則表示出血的部位是在下行大腸、乙狀結腸或直腸出血。若血是一滴滴滴出來,或大便後滴出來,表示出血在肛門附近,常常是痔瘡引起的,但也有可能是直腸發炎、肛裂或直腸的惡性腫瘤。若驗出有血,並不代表罹患大腸癌,但還是需要進一步檢查找到出血點,不論在診斷或治療上,最正確快速的方法就是做胃腸鏡檢查,除了可以找出原因與出血點,評估再出血的風險,某些情況下還可以直接局部止血。




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