注意!在歐美國家生病真的可能會破產!

發佈日期 : 2013年10月29日 撰文 :陳忠興
文章編號: 3570

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消費者返台後,可以依照「全民健康保險自墊醫療費用核退辦法」之規定,在六個月檢具收據正本、費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本和核退申請書,申請核退醫療費用,健保局的核退標準是依全民健康保險給付規定核實支付,但最高以支付國內醫學中心標準為上限,另外每住院一天,有其核退的上限,目前為每日最多核退新台幣7,355元。所以前述案例,即便符合緊急傷病條件住院二個月,花費1000萬台幣,最低多也只能核退44萬多元,其他費用仍須自己負責。

在中國大陸地區就醫有個特別的規定,也就是如果申請住院五天(出院日不算)以上的核退,前述文件中的「醫療費用收據正本」及「診斷書」二種文書,必須先在大陸地區公證處辦理公證書,再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會(聯絡電話:02-25335995 網址: http://www.sef.org.tw)申請驗證後,才可以採認申請健保局的核退。

當您在海外地區的醫療費用申請健保核退之後,應該還有差額,這時如果您自己有投保實支實付型商業住院醫療險,申請理賠時,很多保險公司會同意視同您已經按照條款約定,先使用健保了,所以您的醫療費用不會再被打折,如果沒有經過健保局申請核退的程序,直接把海外醫療費用單據申請商業保險理賠,依保單條款約定,通常會被打六五折,對您的權益差異很大,務必要注意。當然前述千萬醫療費用,用國人常買每日3000元的實支實付型住院醫療險來推估,大概也只能理賠約七十萬左右,所以還有將近九百萬的醫療費用必須自負,所以除非口袋夠深,不然真的會破產!





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