門診牙齒手術,住院醫療險到底賠不賠?

發佈日期 : 2013年10月23日 撰文 :陳忠興
文章編號: 3563

分享到 Google+    Facebook    LINE

1.保險範圍含門診手術,而條款未列牙齒手術除外者
這類保單的保障範圍包括門診手術,而並未將牙齒手術列為除外,自然應該給付,當然在所謂手術給付比例通常看不到牙齒手術,消費者可以主張依條款約定,要求協議手術比例或給付倍數。
2.保險範圍含門診手術,而條款未列牙齒手術除外,但另行定義手術者
部份保險公司給付門診手術,但定義門診手術係指符合行政院衛生福利部中央健康保險署最新公佈的「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載之手術項目,因為牙齒的部份是在該支付標準的第三部,所以牙齒手術並非該條款約定的門診手術,故仍無法理賠。






推薦書籍
秘密21:了凡四訊心想事成
秘密21:了凡四訊心想事成
什麼都能賣出好價錢:頂尖經紀人教你賣什麼都讓人買單
什麼都能賣出好價錢:頂尖經紀人教你賣什麼都讓人買單
理財顧問的提問力:問出財務需求的第一本書
理財顧問的提問力:問出財務需求的第一本書





相關文章

武松打虎,意外傷害險賠不賠?

小龍女失蹤16年後再度現身,楊過理賠金花完了怎麼辦?

飆行天下!如構成公共危險罪,傷害險可賠不了!

意外?未確認?他殺?人到底怎麼死的?-相驗屍體證明書的死亡方式

理賠案例-壽險篇:保險範圍


隨機文章

與魔鬼共舞─突破銷售瓶頸

打造健康的深夜食堂

讀懂傷害保險契約~第八條:不保事項

旅行不便險—補償旅行不順時的心理損失

投資理財——到底該選 "人" 還是 "選銀行" ?!