腫瘤標記之臨床意義及其對核保的影響

發佈日期 : 2013年10月04日 撰文 :雲明
文章編號: 3527

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腫瘤標記之臨床意義及其對核保的影響 惡性腫瘤占國人十大死因的首位,男性罹癌死因主要為肝癌、肺癌、胃癌、大腸直腸癌、口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌等;而女性則主要為肺癌、肝癌、乳癌、子宮頸癌、胃癌、大腸直腸癌等。因此,如何避免癌症發生是健康首務之一,其次級預防為早期診斷、早期治療;所以,癌症篩檢是期望早期發現以增加治癒率、延長存活時間乃至提升生活品質。

癌症的臨床確診必須以組織病理切片檢查為依據,但那大都是已經手術切除下的腫瘤檢體或已被懷疑罹患癌症之患者才會進行這類切片檢查;而且組織病理切片是高侵犯性的行為,不可能將它應用在日常健康檢查方面。另外一些侵入性檢查,如胃鏡、大腸鏡、或比較高價位的檢查(如電腦斷層攝影(CT)、或正子電腦斷層掃描(PET)),是一般民眾不願意接受或常規的健康檢查無法提供的。因此在臨床上針對某些癌症的高危險群,常利用血液癌症(腫瘤)標記的偵測追蹤,有異常時再做進一步的檢查與確認,這也不失為一種可能早期發現癌症的好方法。同時,健康檢查中常設某些具有診斷輔助意義的血液癌症標記的項目以求在預防醫學上早期診斷的作用。

腫瘤標記由身體內的正常細胞或良性及惡性腫瘤細胞所分泌產生,包括細胞表面抗原、細胞質內蛋白質、酵素或荷爾蒙等。當病人有惡性腫瘤時, 其血中腫瘤標記的濃度常會異常的升高。正常人也可偵測到腫瘤標記的存在,但濃度會在一定的正常值內。

一般腫瘤標記並不運用來做癌症診斷的首要方法而主要是用輔助癌症的診斷,如果病人在臨床症狀、影像學檢查上都強烈懷疑罹患癌症,加上腫瘤標記檢查升高,再經病理切片檢查證實,就可以讓臨床醫師做準確的診斷及治療。另外還有一些腫瘤標記可以用來做臨床治療成果的評估,或者用來追蹤治療後病人是否復發。




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