讀懂傷害保險契約~第七條:除外責任(原因)

發佈日期 : 2013年09月19日 撰文 :陳忠興
文章編號: 3498

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定義 舉例
直接故意 明知並有意使其發生 明知對著人頭部開槍會致該人死亡,仍瞄準頭部開槍
間接故意 非明知並有意使其發生,但預見其發生,而其發生並不違背其本意瞄準樹上的小鳥開槍,但樹上還有一個人,這個人是隔壁的鄰居,平常就看他不順眼了,雖沒有想殺他,但如果打到他就算了
意外傷害險的故意除外是指直接故意,例如某甲闖紅燈的行為,確實是故意行為,但發生死亡的結果是否亦屬故意,如保險公司主張屬於故意所致,則必須就某甲闖紅燈且有故意讓死亡的結果發生進行舉證,不能僅以行為故意主張除外責任。

二、 被保險人犯罪行為:
  犯罪行為是指被保險人的行為屬刑事法規處罰的範圍,該行為可能被處死刑、無期徒刑、有期徒刑、拘役或科或併科罰金,例如違反中華民國刑法第271條殺人者,可處死刑、無期徒刑或十年以上有期徒刑。如果被保險人的犯罪行為,導致自己發生死亡、殘廢或傷害的結果時,則保險人並不負理賠傷害保險金的義務。值得注意的是,犯罪是違法,但違法未必是犯罪,例如闖紅燈一般只是違反道路交通安全規則,屬於行政法規,故闖紅燈只能說是違法,但不是犯罪行為。

  保險理賠上最常見的犯罪行為除外是酒駕,取締酒後駕車的行為已行之有年,但部份國人仍在酒後駕車上路,依交通警察局的資料,民國101年,平均每天有一人因酒駕而喪生,尤其在102年時發生台大醫師曾御慈遭酒駕男子撞成腦死,搶救仍回天乏術,激起全民對酒駕的共憤,故立法院通過刑法的修正,新的刑法第185-3條已經不再有拘役或易科罰金的規定,即便只是單純酒駕未肇事,刑度也是處二年以下有期徒刑,得併科二十萬元以下罰金。也就是酒駕者如果吐氣所含酒精濃度達每公升零點二五毫克或血液中酒精濃度達百分之零點零五以上,將被依公共危險罪起訴,不能易科罰金,這是有史以來最嚴格的酒駕處刑的標準。




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