中廣 i GO531-2013/08/01專訪(一):二代健保與醫療險

發佈日期 : 2013年08月31日 整理 :編輯群
文章編號: 3478

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來賓王福茂:OK!好,謝謝!有關醫療的部份我想,我們台灣醫療險的這個投保率有334%,也就是說平均每個人都有3張的醫療保單了,可是到目前為止,會發現如果真正有醫療行為的時候好像似乎還是不夠的,那麼我在線上我就回頭看看以這個醫療保險的商品跟規劃來說,跟現階段的醫療跟健保去結合正體去看,那麼我發現了97年以前所買的醫療保險其實是有一些缺口的,那麼以前我們在看到

主持人:是民國97

來賓王福茂:民國97

主持人:民國97年

來賓王福茂:那麼,這個97年以前的醫療,它的缺口大概就是,因為醫療的進步之後,我們買的醫療保險,以前所賠的OK啦!但是現在所用的醫療行為發現不在我們所買的醫療險理賠範圍裡面,我舉個例子,比如說以前他手術的話都要住院,但是現在有很多是門診手術就可以解決了,所以以前有很多醫療險門診手術是不會賠的,住院手術才會賠,這是其中一個部份,當然有這個多保險公司不是每一家都這樣子,所以我大體上來說就是97年以前的醫療保險他是有一些缺口的,第二個部份是關於在今年的1月1日實施了二代健保也就是說保費可能多繳一點囉!那理賠呢,少一點囉!那自負額呢,多一點囉!還有一些高貴藥材啦!或是標靶啦!那就是我們自己負責囉!這個部份就是要讓健保能夠永續經營嘛!所以我們在肩膀上就是多承擔一些責任,尤其是他實施了所謂的DRGS這叫做診斷關聯區,好像蠻專業的一個名詞,但是不重要,重要的就是他如果有兩種病就是要分開來看,如果你一起看,有一種病就是要自己負擔就這麼簡單

主持人:所以呢,醫院也挑病人,你如果一身這邊也生病那邊也生病,太復雜的,你可能一次只能來先看一種,好了再換另一種,要不然沒有人要收

來賓王福茂:沒錯,那像以前動盲腸他就是住院三天,然後看花多少,大概健保可以cover95%,在二代健保實施之後就是你盲腸,現在醫院平均花一萬五我就給你一萬五,所已不夠的部分,醫院就會跟我們這個就診的病人收取,所以一般醫院可能在未來盲腸如果你不願意自負,兩天你就可以出院了,少了一天,所以這個部份叫做所謂的自負額的部分會越來越多,那就可以用商業保險去cover,大概在醫療保險的部分還有一個部份就是,我們看到醫學的進步之後,我一定要舉一個比較噁心一點的,恐怖一點的




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