健保民眾自墊醫療費用核付狀況

發佈日期 : 2013年08月18日 撰文 :心曠神怡
文章編號: 3457

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健保民眾自墊醫療費用核付狀況 在一般的狀況下,民眾都可以使用健保身分看病,只要繳掛號費及部分負擔就可以了,但如果民眾因為一些特殊狀況,無法到健保特約的醫院或是以健保身分看病,即需先自墊醫療費用,之後再向健保局提出申請核付退費。 

根據健保局統計,民國100年民眾自墊醫療費用核付案件申請金額為16.6億元,較上年增加6.9%,核付金額5.1億元,較上年增加2.6%,核付率30.8%;若按地區別分,國內自墊醫療費用核付案件申請金額共8.2億元,約占5成,較上年增加7.7%,核付比率25.4%。

至於國外民眾自墊醫療費用核付申請金額則共8.4億元,約占5成,較上年增加6.1%,核付比率36.1%,其中以中國大陸申請金額3.9億元居首,約占國外地區的5成,核付比率為56.6%,而美國申請金額以2.3億元居次,約占國外地區3成,核付比率8.6%。

整體看來,民眾自墊醫療費用核付案件申請金額國內、外相當,至於核付比率,則是國外高於國內。


資料來源/健保局




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