健保的部分給付

發佈日期 : 2013年05月03日 撰文 :心曠神怡
文章編號: 319

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第四個納入為「陶瓷人工髖關節」,自民國96年1月1日起分批納入,依類別健保給付8493~55313元,其中全人工髖關節組健保給付42513元,重建型則給付55313元,超出的部分由民眾自付,但須符合傳統人工髖關節的使用規範,才可列入部分給付。

第五個納入為「特殊功能人工水晶體」,其於民國96年10月1日納入,健保給付2744元,超過部分民眾自付,但須符合執行白內障手術的規範,才可列入部分給付。

第六個納入為「金屬對金屬介面人工髖關節」,其自民國97年5月1日納入,依類別健保給付42513或8493元,超過部分由民眾自付,但須符合傳統人工髖關節的使用規範。

健保一年使用差額負擔特材病患約有6萬人次,支付的特材費約7.5億元左右,其並不包括手術、麻醉、病房費及住院等相關費用。

一些特殊醫材的費用所費不貲,且愈新的愈貴,但卻可換取更好的醫療結果,讓自己的生活品質變得更好。但一次要拿出一筆錢,對一般民眾或是家庭來說,多少都是個負擔,健保的部分給付幫了一半,另一半民眾可藉由商業保險來補強,以備不時之需,當有需要的時候,可以分擔醫療經濟上的壓力。





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