住院醫療險-健保不給付項目

發佈日期 : 2013年04月17日 撰文 :陳忠興
文章編號: 297

分享到 Google+    Facebook    LINE

本案例某甲因車禍致使兩下肢脛腓骨骨折住院十天,因無健保病房而住進單人病房,每日病房差額3500元,其中的3000元實支型可以理賠,看護費共20000元,因不屬醫藥費,保險公司不會理賠,但因某甲另有購買每日3000元的日額型住院醫療險,共可理賠30000元,可用以支應看護費的支出。

健保不給付的項目
用藥 成藥、未經審查核准納入給付之藥品、公告不給付的指示用藥
手術 美容外科手術、變性手術、預防性手術
牙科治療 假牙、非外傷性治療齒列矯正
治療處置 藥癮、人工生殖、非緊急傷病的血液費用、非屬醫療必須之診療項目
看護 特別護士及護理師費
臨床研究 人體試驗
輔具裝具 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具
住院費用 管灌飲食以外的膳食費、病房費差額、精神病以外的日間住院
非醫療費用 病人交通、掛號、證明文件
其他 法令明訂應由政府負擔的醫療服務、戰亂、天災、重大疫情、預防接種、其他由保險人擬訂,經健保會審議,報主管機關核定公告不給付之診療服務及藥物。




相關文章

理賠案例-意外險:除外暨不保項目

幸福家庭的殺手!-長期失能看護保險介紹

體外震波碎石不賠手術對嗎?

關公刮骨療傷,意外醫療險可以理賠嗎?

常見特定傷病定義及限制條件彙整表


隨機文章

理性只能避免失敗,感性才能造就成功

堂哥無照騎機車撞傷路人,怎麼辦?

保單健診的新契機--保單轉換(上)

除了保險公司,業務員請勿在網際網路招攬保險!

不吸煙≠遠離肺腺癌威脅