復效時之核保範圍

發佈日期 : 2013年04月12日 撰文 :陳忠興
文章編號: 293

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復效核保時,依法要保人及被保險人並無告知義務,保單雖經停效,但停效前即已發生的疾病,並不在復效核保程序可以審酌的風險範圍內,筆者認為復效時的核保程序,只能審酌停效後復效前發生的體況變化,保單生效後停效前的體況,保險公司應無核保權。部份保險公司要求復效申請人接受停效前疾病除外批註或加費的承保條件,並不合理,因停效前即已發生的疾病拒絕復效申請更是不該。所以本案例保險公司的主張並不合法,某甲如據理力爭仍無法獲得圓滿的答案,則可循申訴或司法程序,以保護自己的權益。





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