肝功能異常原因之冠---脂肪肝炎(steatohepatitis)

發佈日期 : 2013年03月18日 撰文 :自由飛翔
文章編號: 278

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【診斷】

現今最常被用來的診斷方式為腹部超音波檢查,其診斷脂肪肝的準確率可高達97%。另一個方式屬於侵入性檢查,必須經由肝臟切片進行診斷,在顯微鏡下若肝細胞含脂肪量達5%以上,就叫做脂肪肝;如果合併有肝細胞壞死及發炎細胞的現象則稱為脂肪肝炎,而合併肝臟內纖維組織的增生則稱為脂肪性肝纖維化甚至是脂肪性肝硬化,所以超音波檢查是目前安全性高、簡單且準確的方法。

【預後】

脂肪肝被認為是一種良性、很少會演化到慢性肝病情況,大約1/10的脂肪肝患者可能發展成脂肪性肝炎,也就是除了油泡以外,還有肝臟發炎、肝細胞壞死的情況,這種情況比較讓人擔心,因為脂肪性肝炎則可能演變成肝纖維化和肝硬化狀況,15-50%會發展成肝纖維化與肝硬化,其中30%肝纖維化在10年後會發展成肝硬化。

【總結】

肝臟是沉默的器官,雖然沒有不舒服的症狀,有可能早已有了狀況,因此必須藉由例行抽血檢驗、腹部超音波等方法來篩檢;如果GOT與GPT指數偏高,表示肝臟正被破壞而發炎;而肝功能指數異常的症狀往往是疲倦、食慾不振、黃疸等,但有7成並無症狀,等到出現症狀時,病情往往已進展到不可收拾的程度。
現今造成肝功能異常的原因有很多,如果充分仔細檢查其中病因,將會發現脂肪肝炎已經成為肝功能異常之冠,脂肪肝本身並不是一種病,而是一種現象或是警訊,其形成原因很多,肥胖往往就是背後主要原因,所以絕不要輕忽肥胖問題,後續所衍生的慢性疾病是難以想像。



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